肝癌的介入治疗

肝癌作为全球范围内致死率极高的恶性肿瘤之一，其治疗手段多样，其中介入治疗因其微创、效果确切而受到广泛关注。本文旨在介绍肝癌介入治疗中的药物手段，帮助患者和家属更好地理解这一治疗方式。

肝癌介入药物治疗的基本原理

肝癌介入治疗，尤其是药物介入治疗，是指通过影像学技术（如X光、CT、MRI等）引导，将药物直接注入肿瘤血管或肿瘤组织内，以期达到局部高浓度药物直接作用于肿瘤细胞，减少全身毒副作用的目的。这种治疗方式可以单独使用，也可以与手术、放疗、化疗等其他治疗手段联合应用。

介入药物治疗的主要方法

经肝动脉化疗栓塞（TACE）

：这是肝癌介入药物治疗中最常见的方法。通过导管将化疗药物和栓塞剂直接注入供应肿瘤的肝动脉，既阻断肿瘤血供，又使肿瘤细胞直接暴露于高浓度化疗药物中。

药物洗脱微球（DEB-TACE）

：在TACE的基础上发展而来，通过将化疗药物加载到可降解的微球上，再通过导管注入肝动脉。微球在肿瘤血管内释放药物，延长药物作用时间，提高疗效。

经皮乙醇注射（PEI）

：适用于小肝癌或不适合手术的患者。通过穿刺针直接将乙醇注入肿瘤组织，利用乙醇的脱水作用使肿瘤细胞凝固坏死。

药物治疗的选择与适应症

介入药物治疗的选择需要根据患者的具体情况，包括肿瘤的大小、位置、数目、肝功能状态以及患者的全身状况等。一般来说，对于不能手术切除的肝癌患者，特别是肝功能较差的患者，介入药物治疗是一种有效的治疗手段。

药物治疗的效果与预后

介入药物治疗可以有效控制肝癌的进展，缓解症状，提高患者生活质量，延长生存期。然而，其疗效受到肿瘤生物学特性、治疗时机、患者体质等多种因素的影响，因此需要个体化评估和治疗。

药物治疗的副作用与处理

介入药物治疗的副作用相对较小，主要包括局部疼痛、发热、肝功能异常等。这些副作用通常可以通过对症治疗得到缓解。同时，医生会密切监测患者的反应，及时调整治疗方案。

结语

肝癌的介入药物治疗是一种有效的局部治疗手段，尤其适合于不能手术切除的患者。通过精确的药物投放，可以提高治疗效果，减少全身毒副作用。然而，治疗的成功与否依赖于多种因素，需要医生根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案，并在治疗过程中密切监测患者反应，及时调整治疗策略。随着医学技术的不断进步，相信未来肝癌的介入药物治疗将更加精准、有效。

颜孙舜

温州医科大学附属第二医院本部院区