鼻咽癌化疗的副作用管理与预防策略

鼻咽癌，作为一种发生在鼻咽部位的恶性肿瘤，在头颈部肿瘤中占有相当比例。由于其起病隐匿，早期症状较为不明显，很多患者在就医时已经错过了早期治疗的最佳时机。随着医学技术的快速发展，化疗已经成为鼻咽癌综合治疗中不可或缺的一环。本文将深入探讨化疗在鼻咽癌治疗中的应用，以及化疗副作用的管理与预防策略。

化疗在鼻咽癌治疗中的作用

化疗是一种通过药物抑制或杀死癌细胞的治疗方法。这些药物可以进入血液循环，进而作用于全身各处，有效地消灭和抑制癌细胞的生长和扩散。对于鼻咽癌患者来说，化疗不仅可以作为独立治疗手段，还可以与其他治疗手段如放疗、手术等联合使用，以提高整体治疗效果。在某些情况下，化疗还可以作为辅助治疗，帮助缩小肿瘤体积，为手术创造条件，或者在手术后消灭可能残留的微小癌灶，降低复发风险。

化疗的常见副作用

尽管化疗对鼻咽癌具有显著的治疗作用，但其带来的副作用也不容忽视。以下是化疗可能引起的一些常见副作用：

（1）消化道反应：由于化疗药物对胃肠道黏膜的刺激，患者可能会出现恶心、呕吐、腹泻等消化道症状。这些症状不仅影响患者的生活质量，还可能影响药物的吸收和治疗效果。

（2）骨髓抑制：化疗药物可能会影响骨髓造血功能，导致白细胞、血小板等血细胞数量减少，从而增加感染和出血的风险。

（3）肝肾功能损害：部分化疗药物需要通过肝脏代谢和肾脏排泄，长期使用可能会对肝肾功能造成损害。

（4）脱发：化疗药物可能会影响毛囊细胞的生长周期，导致脱发。

（5）皮肤黏膜损伤：化疗药物可能会引起皮肤干燥、瘙痒、色素沉着等皮肤问题，以及口腔黏膜炎等黏膜损伤。

化疗副作用的管理与预防

针对化疗的副作用，可以采取以下措施进行管理和预防：

（1）合理饮食：患者应选择易消化、营养丰富的食物，避免油腻、辛辣等刺激性食物，以减轻消化道负担。同时，适量增加蛋白质和维生素的摄入，有助于提高机体抵抗力和修复能力。

（2）保持口腔卫生：患者应注意口腔清洁，预防口腔感染。可以使用软毛牙刷轻柔刷牙，避免使用含酒精的漱口水，以免刺激口腔黏膜。

（3）定期检查血常规：患者应定期进行血常规检查，监测白细胞、血小板等指标，以便及时调整治疗方案。如有必要，医生可能会给予白细胞或血小板输注，以提高患者的免疫力和凝血功能。

（4）合理用药：患者应遵医嘱使用药物，避免自行增减剂量或更换药物。在使用可能导致肝肾功能损害的药物时，医生可能会给予保肝或护肾药物，以减轻对肝肾的影响。

（5）皮肤护理：患者应保持皮肤清洁，避免皮肤受损。可以使用温和的洗浴用品，避免使用刺激性强的化妆品。对于皮肤干燥、瘙痒等问题，可以使用保湿霜或止痒药膏进行缓解。

化疗期间的心理调适

鼻咽癌患者在化疗期间，除了身体上的不适，还可能面临心理压力。保持积极乐观的心态，与家人、朋友沟通交流，寻求心理支持，对于缓解化疗带来的副作用具有积极意义。此外，患者还可以参加心理辅导、瑜伽、冥想等活动，以减轻焦虑和抑郁情绪，提高生活质量。

总之，化疗作为鼻咽癌治疗的重要手段，虽然会带来一定的副作用，但通过合理的管理与预防措施，可以有效减轻患者的不适，提高治疗效果。鼻咽癌患者应在医生的指导下，积极配合治疗，争取早日康复。同时，患者和家属也应加强对鼻咽癌的认识，提高警惕，一旦发现异常症状，应及时就医，争取早期诊断和治疗。通过医患共同努力，相信鼻咽癌患者一定能够战胜病魔，重获健康。

崔矿伟

商丘市第五人民医院