骨髓瘤不建议吃的几种食物

多发性骨髓瘤（Multiple Myeloma, MM）是一种血液系统的恶性肿瘤，其特征是骨髓中浆细胞异常增生，从而影响正常的血细胞生成，并可能导致骨折、贫血、肾功能损害等临床表现。对于多发性骨髓瘤患者而言，合理的饮食不仅是日常治疗的一部分，也是提高生活质量和延长生存期的关键因素。以下是针对多发性骨髓瘤患者饮食的一些建议：

高嘌呤食物的避免

多发性骨髓瘤患者常常合并高尿酸血症，这是因为肿瘤细胞的快速增殖和死亡会导致核酸代谢产物—尿酸的增加。因此，患者应避免摄入高嘌呤食物，这些食物包括但不限于动物内脏（如肝脏、肾脏）、海鲜（如虾、蟹）、肉汤等。高嘌呤食物会增加尿酸的生成，可能诱发痛风发作，加重肾脏负担。建议患者在日常饮食中选择低嘌呤食物，比如蔬菜、水果、低脂奶制品等。

低脂饮食的重要性

多发性骨髓瘤患者往往存在血脂异常的情况，这是因为肿瘤细胞可能分泌影响脂质代谢的物质。过多摄入高脂肪食物，比如肥肉、奶油、油炸食品等，会加剧血脂异常，影响病情的控制。因此，患者应选择低脂肪的食物，比如瘦肉、去皮鸡肉、脱脂牛奶等，以减少血脂异常的风险。

控制盐分摄入

多发性骨髓瘤患者易出现肾功能不全，这是因为肿瘤细胞可能侵犯肾脏，或者由于高钙血症、高尿酸血症等并发症影响肾脏功能。过多摄入高盐食物，比如咸菜、腌制品、加工食品等，会加剧肾脏负担，可能导致水肿、高血压等并发症。建议患者将每日盐摄入量控制在5克以下，选择新鲜食材，减少加工食品的摄入。

限制糖分摄入

多发性骨髓瘤患者中有不少合并糖尿病的情况，这可能与肿瘤细胞分泌的某些因子影响胰岛素作用有关。过多摄入高糖食物，如甜食、含糖饮料等，会导致血糖升高，加重糖尿病的病情。因此，患者应控制每日糖摄入量在50克以下，避免食用糖果、蛋糕等高糖食品。

避免刺激性食物

多发性骨髓瘤患者可能伴有消化道症状，如恶心、呕吐、便秘或腹泻等。过多摄入刺激性食物，比如辣椒、酒精等，可能会加重消化道不适，影响食欲和营养摄入。建议患者选择清淡易消化的食物，如米粥、面条、蒸蛋等，以减轻消化道负担。

避免过敏食物

多发性骨髓瘤患者由于疾病本身或治疗导致的免疫力低下，更容易出现食物过敏。应避免食用已知过敏源食物，比如海鲜、花生等，以免诱发过敏反应，加重病情。患者应与医生或营养师合作，识别并避免潜在的过敏食物。

营养均衡与个体化饮食计划

多发性骨髓瘤患者应遵循低嘌呤、低脂肪、低盐、低糖的饮食原则，并避免食用刺激性食物和过敏食物。在医生和营养师的指导下，制定个体化的饮食计划，有助于病情控制和生活质量的提高。例如，增加富含优质蛋白的食物摄入，比如鱼类、豆制品等，可以帮助维持肌肉质量和免疫力；增加富含纤维的食物，比如全谷物、蔬菜等，有助于改善肠道功能和控制血糖。

定期监测与遵医嘱

除了饮食管理，多发性骨髓瘤患者还需遵医嘱规范用药，定期复查，及时发现并处理并发症，以改善预后。例如，定期监测血常规、肾功能、血脂、血糖等指标，可以帮助医生评估病情和治疗效果，调整治疗方案。

综上所述，多发性骨髓瘤患者的饮食管理是一个复杂而细致的过程，需要患者、家属和医疗团队的共同努力。通过科学合理的饮食调整，不仅可以减轻患者的症状，提高生活质量，还可以在一定程度上辅助药物治疗，改善预后。

余晓

苏州市立医院本部