北京大众健康科普促进会
肝内胆管癌（Intrahepatic Cholangiocarcinoma, ICC）是一种起源于肝内胆管上皮的恶性肿瘤，近年来的发病率呈现上升趋势[1]。由于其复杂的生物学特性和不明显的早期症状，ICC患者的预后往往较差，且治疗选择有限。因此，除了常规的治疗手段外，饮食和营养管理在ICC患者的治疗和康复过程中扮演着重要的角色。
饮食营养的重要性
对于ICC患者而言，合理的饮食和营养管理不仅能改善患者的生活质量，还能提高治疗的耐受性及效果，降低并发症的风险。合理的营养状态有助于维持机体免疫功能，减少感染等并发症的发生。
饮食建议
1. 高蛋白饮食
蛋白质是身体修复和免疫功能维持的重要物质。ICC患者应保证足够的蛋白质摄入，以支持受损肝脏的修复和新细胞的生成。推荐选择优质蛋白质来源，如鱼类、瘦肉、蛋类和豆制品等。
2. 低脂饮食
由于ICC患者肝脏功能可能受损，脂肪代谢能力下降，因此应限制脂肪的摄入，特别是饱和脂肪和反式脂肪。建议选择橄榄油、坚果等健康脂肪来源，并适量摄入。
3. 充足维生素和矿物质
维生素和矿物质对于维持机体正常生理功能至关重要。ICC患者应保证充足的维生素A、C、E和B族维生素以及钙、铁、锌等矿物质的摄入。这些营养素可以通过新鲜蔬菜、水果和全谷物等食物获得。
4. 适量碳水化合物
适量的碳水化合物可以提供能量，但过多的摄入会增加肝脏负担。建议选择低血糖指数（GI）的食物，如全谷物、豆类和非淀粉性蔬菜，以稳定血糖水平。
5. 保持水分平衡
ICC患者应保持适当的水分摄入，以帮助代谢废物的排出和维持电解质平衡。建议根据个人体重和活动水平调整水分摄入量，并避免过度脱水。
营养补充
对于部分ICC患者，由于疾病本身或治疗的影响，可能存在营养不良的风险。在这种情况下，应在医生或营养师的指导下，合理使用营养补充剂，如蛋白质粉、维生素和矿物质补充剂等，以改善营养状况。
结论
合理的饮食和营养管理对于ICC患者至关重要。患者应在医生和营养师的指导下，制定个性化的饮食计划，以改善预后和生活质量。同时，应定期进行营养评估，及时调整饮食计划，以应对疾病进展和治疗过程中可能出现的营养问题。通过科学的饮食营养管理，ICC患者可以更好地应对疾病带来的挑战。
刘怡茜
江苏省人民医院
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