肝癌防治策略：综合措施降低发病率

肝癌，作为全球范围内常见的恶性肿瘤之一，其发病率和死亡率均居高不下。然而，通过综合防治策略的实施，我们可以有效降低肝癌的发病率，保护肝脏健康。本文将详细介绍肝癌的预防和治疗措施，以提高公众对肝癌防治的认识。

一、肝癌的预防措施

疫苗接种

乙肝和丙肝是导致肝癌的主要病因。通过接种乙肝疫苗，可以有效预防乙肝病毒感染，降低肝癌的发病风险。对于已经感染乙肝病毒的人群，应积极接受抗病毒治疗，以控制病毒复制，减少肝脏损伤。丙肝目前尚无疫苗，但已有有效的抗病毒药物，可以治愈丙肝，从而降低肝癌风险。

健康饮食

保持健康的饮食习惯对肝脏健康至关重要。应避免高脂肪、高热量的食物，减少油炸、烧烤等不健康烹饪方式，多吃新鲜蔬菜和水果，增加膳食纤维的摄入，有助于维持肝脏健康。研究表明，高纤维饮食可以降低肝癌风险。此外，适量摄入富含抗氧化剂的食物，如绿茶、坚果等，也有助于预防肝癌。

戒烟限酒

吸烟和过量饮酒都会对肝脏造成损伤，增加肝癌的发病风险。戒烟和限制酒精摄入是预防肝癌的重要措施。建议每天饮酒量不超过25克纯酒精，以降低肝癌风险。长期饮酒可导致酒精性肝病，增加肝癌风险。

维持健康体重

肥胖和糖尿病是肝癌的危险因素。通过合理饮食和适量运动，维持健康的体重，有助于降低肝癌的发病风险。肥胖可导致非酒精性脂肪肝病，增加肝癌风险。糖尿病也是肝癌的独立危险因素，应积极控制血糖。

避免有害物质暴露

避免接触有毒化学物质和放射性物质，减少肝脏损伤，降低肝癌风险。职业暴露、环境污染、饮用水污染等都可能增加肝癌风险。应加强职业防护，改善居住环境，保障饮用水安全。

定期体检与筛查

定期进行肝功能检查、血清甲胎蛋白检测和肝脏超声检查等，有助于早期发现肝癌，提高治愈率。对于肝癌高危人群，如慢性肝病患者、有肝癌家族史者等，应定期进行肝癌筛查，以便早诊早治。

二、肝癌的治疗方法

手术治疗

对于早期肝癌患者，手术切除是首选治疗方法。通过手术切除肿瘤，可以彻底清除病灶，提高生存率。手术方式包括肝切除术、肝移植等。肝切除术是切除肿瘤及部分正常肝组织，适用于肿瘤较小、肝功能良好的患者。肝移植适用于肝功能严重受损、肿瘤局限于肝脏的患者。手术切除后，还需定期复查，监测有无复发。

介入治疗

对于不能手术切除的肝癌患者，可以选择介入治疗，如经肝动脉化疗栓塞术（TACE），通过阻断肿瘤的血液供应，抑制肿瘤生长。TACE适用于中晚期肝癌患者，可缓解症状、延长生存期。此外，还有射频消融、微波消融等局部消融治疗，通过热效应直接损毁肿瘤组织。

靶向治疗

针对肝癌细胞的特定靶点，使用靶向药物抑制肿瘤生长，延缓病情进展。目前已有多个靶向药物获批用于晚期肝癌治疗，如索拉非尼、仑伐替尼等。靶向治疗可改善症状、延长生存期，但可能出现皮疹、高血压等不良反应，需密切监测。

免疫治疗

通过激活或增强机体的免疫功能，识别和攻击肝癌细胞，提高治疗效果。目前已有免疫检查点抑制剂如PD-1/PD-L1抑制剂获批用于晚期肝癌治疗，如帕博利珠单抗、纳武利尤单抗等。免疫治疗可提高客观缓解率，延长生存期，但可能出现免疫相关不良反应，需密切监测。

综合治疗

根据患者的具体情况，采取手术、介入、靶向、免疫等多种治疗手段的综合治疗，以提高治疗效果，延长生存期。综合治疗可发挥不同治疗手段的优势，提高疗效，改善预后。但需注意个体化治疗，根据患者的肿瘤分期、肝功能、基础疾病等情况，制定合适的治疗方案。

总之，通过实施综合防治策略，我们可以降低肝癌的发病率，保护肝脏健康。让我们共同努力，守护生命之肝的安全与健康，享受更加美好的生活。预防肝癌，从我做起，从现在做起。让我们提高防癌意识，养成健康的生活方式，定期体检筛查，早诊早治，共同打赢肝癌防治攻坚战。

骆敏

广西医科大学附属肿瘤医院