胃癌术后疼痛管理：镇痛泵的正确使用与并发症预防

胃癌是一种严重威胁人类健康的肿瘤疾病，手术治疗作为其主要治疗手段之一，在术后疼痛管理方面扮演着至关重要的角色。本文旨在深入探讨胃癌术后疼痛管理的重要性，介绍镇痛泵的正确使用方法，以及如何预防和处理并发症，旨在帮助患者更顺利地康复。

胃癌术后疼痛管理的重要性

胃癌手术由于涉及内脏器官的切除和消化道的重建，其术后疼痛程度往往较高。强烈的疼痛不仅影响患者的生理功能，限制其活动能力，降低睡眠和食欲，还可能对患者的心理状态造成严重冲击，增加患者的焦虑和抑郁风险。因此，实施有效的术后疼痛管理，对于促进患者术后恢复、改善生活质量具有重要意义。

镇痛泵的正确使用

镇痛泵是一种术后常用的疼痛控制设备，其通过持续或按需释放药物，以达到缓解疼痛的效果。正确使用镇痛泵对于疼痛管理至关重要，以下是患者在接受镇痛泵使用时应注意事项：

正确操作

：患者或家属应充分了解镇痛泵的工作原理和操作方法。在需要时，患者可以通过按压按钮来增加药物剂量，但需遵循医嘱，避免过量使用。过量使用可能导致药物中毒，增加呼吸抑制等严重副作用的风险。

监测疼痛

：患者应定期评估疼痛程度，并及时与医护人员沟通，以调整药物剂量。疼痛评估可以通过视觉模拟评分（VAS）等工具进行，以便更客观地反映疼痛程度。

注意副作用

：镇痛泵使用过程中可能出现的副作用包括恶心、呕吐、便秘等，患者应密切观察自身反应，并及时向医生反馈。对于出现的副作用，医护人员应根据具体情况采取相应的处理措施，如调整药物剂量或使用对抗药物。

并发症的预防与处理

胃癌术后的护理工作不仅要关注疼痛管理，还应注意预防和处理可能的并发症。以下是几种常见的并发症及其预防和处理措施：

尿储留

：术后患者由于疼痛或药物影响，可能会出现排尿困难。医护人员应定期检查患者的排尿情况，并在必要时采取导尿等措施。预防尿储留的措施包括鼓励患者早期活动，以促进血液循环和膀胱功能恢复。

恶心与呕吐

：这些症状可能由多种因素引起，包括麻醉药物的副作用、胃肠道功能紊乱等。医护人员应根据患者的具体情况，采取相应的药物治疗或非药物治疗措施，如使用止吐药、调整饮食等。

胃肠减压

：术后患者需要禁食，并通过胃肠减压来减轻胃肠道张力，这有助于促进吻合口的愈合，预防吻合口水肿及吻合口漏出。胃肠减压期间，医护人员应密切监测患者的胃肠功能恢复情况，并适时调整治疗方案。

感染

：术后感染是胃癌手术常见的并发症之一，可能导致吻合口瘘、切口感染等严重后果。预防感染的措施包括严格无菌操作、合理使用抗生素等。一旦发现感染迹象，应及时进行抗感染治疗，并根据感染部位和严重程度采取相应的局部处理措施。

血栓形成

：由于术后活动受限，患者容易发生下肢深静脉血栓。预防血栓形成的措施包括使用抗凝药物、穿戴弹力袜、鼓励患者早期活动等。一旦发现血栓形成，应及时进行抗凝治疗，并密切监测患者的凝血功能。

结语

胃癌术后疼痛管理是患者康复过程中的一个重要环节。通过正确使用镇痛泵和积极预防并发症，可以显著提高患者的生活质量，加速康复进程。医护人员和患者应共同努力，以科学、严谨的态度对待疼痛管理，确保患者术后的舒适与安全。同时，患者和家属也应积极参与到疼痛管理中来，与医护人员保持良好的沟通，共同制定个性化的疼痛管理方案，以期达到最佳的治疗效果。

初学

苏州大学附属第二医院三香路院区