乳腺癌的疾病原理知识

乳腺癌，在全球范围内，是女性中最常见的恶性肿瘤之一。其手术治疗不仅是治疗乳腺癌的关键环节，也是提高患者生存率和生活质量的重要手段。下面将对乳腺癌的疾病原理、手术治疗的重要性、步骤、风险与并发症以及术后治疗进行详细阐述。

乳腺癌的疾病原理

乳腺癌是起源于乳腺组织的恶性肿瘤，其发病原因复杂，涉及多因素。首先，遗传因素在乳腺癌的发病中占据一定比重，携带某些遗传性基因突变，如BRCA1和BRCA2，会显著增加个体患乳腺癌的风险。其次，激素水平也与乳腺癌的发生有关，例如，长期使用雌激素替代疗法可能增加乳腺癌的风险。此外，生活方式因素，如肥胖、饮酒、缺乏运动等，也可能对乳腺癌的发生起到促进作用。

乳腺癌的发展过程是从单克隆起源的细胞开始，这些细胞因基因突变而获得无限制增殖的能力，逐渐形成肿瘤。随着肿瘤的增长，癌细胞可能通过淋巴系统或血液系统扩散到身体其他部位，形成转移，这是乳腺癌致死的主要原因。

手术治疗的重要性

手术治疗在乳腺癌综合治疗方案中占据核心地位。手术的主要目的是完全移除肿瘤组织以及周围可能受累的乳腺组织，减少癌细胞负荷，从而提高治愈率和生存率。对于早期发现的乳腺癌，手术切除是首选治疗方法。手术方式包括乳腺保留手术（部分乳腺切除术）和乳腺切除术（全乳切除术），选择哪种手术方式取决于肿瘤的大小、位置、患者的年龄、激素受体状态以及患者的个人偏好。

手术治疗的步骤

术前评估

：术前评估是制定手术方案的重要步骤。医生会通过影像学检查（如X光、MRI、CT扫描等）来评估肿瘤的大小和位置，同时通过活检来确定肿瘤的性质。这些信息对于手术方案的制定至关重要。

手术切除

：手术切除是治疗乳腺癌的核心步骤。在乳腺保留手术中，医生会尽量保留正常乳腺组织，仅切除肿瘤及其周围一定范围的正常组织。而在乳腺切除术中，整个乳房及其周围组织会被切除。此外，根据肿瘤的位置和大小，医生可能还会选择进行皮肤切除。

淋巴结清扫

：乳腺癌可能通过淋巴系统转移，因此，评估癌细胞是否转移到淋巴结对治疗方案的制定至关重要。医生可能会进行腋窝淋巴结清扫，以确定是否有癌细胞转移。

术后评估

：手术后，病理报告会提供更多关于肿瘤的信息，如肿瘤分级、淋巴结转移情况等。这些信息对于后续治疗计划的制定至关重要。

手术治疗的风险与并发症

手术治疗虽然有效，但也存在一定的风险和可能的并发症。常见的风险和并发症包括出血、感染、淋巴水肿等。此外，手术可能会影响患者的身体形象和心理健康，因此术后的心理支持和康复也非常重要。

术后治疗

手术治疗后，患者可能需要接受辅助治疗，如化疗、放疗、内分泌治疗或靶向治疗，以进一步降低复发风险。辅助治疗的选择取决于肿瘤的分子分型、分期、患者的年龄和健康状况等因素。

总结

乳腺癌的手术治疗是治疗过程中的重要环节。了解乳腺癌的疾病原理和手术治疗的相关知识，有助于患者和家属更好地理解治疗过程，做出合适的治疗决策。随着医学技术的不断进步，乳腺癌的手术治疗也在不断优化，以提高治疗效果和患者的生活质量。患者和家属应与医疗团队密切合作，制定个性化的治疗方案，以期获得最佳的治疗效果。

郭正攀

上饶市广信区中医院