守护宫颈健康，宫颈癌早筛要知道

宫颈癌，作为妇科恶性肿瘤之一，其发病率和死亡率在全球范围内均高居不下，严重威胁着女性的健康。然而，随着医学技术的不断进步，宫颈癌已不再是不治之症，通过早期筛查和干预可以有效控制病情。本文将详细介绍宫颈癌的早期筛查知识，帮助女性朋友们了解如何守护宫颈健康。

宫颈癌的病因 宫颈癌的主要病因是人乳头瘤病毒（HPV）感染，特别是高危型的HPV。HPV是一种广泛存在的性传播病毒，通过性接触传播。大多数感染HPV的女性能够通过自身的免疫系统在一定时间内清除病毒，但部分女性由于持续感染高危型HPV，可能导致宫颈细胞发生癌变。因此，了解HPV感染的途径和预防措施对于降低宫颈癌风险至关重要。

宫颈癌的早期症状 宫颈癌早期往往无明显症状，这使得很多患者在疾病早期无法及时发现。随着病情发展，可能出现以下症状： 1. 不规律阴道出血，尤其是性交后出血，这是宫颈癌较为常见的早期症状之一。 2. 阴道分泌物增多，并伴有异味，可能是由于肿瘤组织坏死或感染引起。 3. 下腹部或盆腔疼痛，可能是由于肿瘤增大压迫周围组织所致。 4. 尿频、尿急、排尿困难，可能与肿瘤侵犯膀胱有关。 5. 便秘或排便困难，可能与肿瘤压迫直肠有关。

宫颈癌早期筛查方法 宫颈癌的早期筛查是预防和早期发现宫颈癌的关键。以下是几种常见的筛查方法： 1. 宫颈涂片检查（Pap smear）：这是宫颈癌筛查的传统方法，通过显微镜检查宫颈细胞的形态，发现异常细胞。建议21岁以上有性生活的女性每3年进行一次宫颈涂片检查，以及时发现异常。 2. HPV检测：通过检测宫颈细胞中的HPV DNA，判断是否存在高危型HPV感染。建议30岁以上女性进行宫颈涂片和HPV联合筛查，每5年一次，以提高筛查的准确性。 3. 宫颈活检：如果宫颈涂片或HPV检测结果异常，需要进行宫颈活检，取宫颈组织进行病理学检查，明确诊断。这是确诊宫颈癌的重要步骤。

宫颈癌的预防 预防宫颈癌，除了早期筛查外，还可以采取以下措施： 1. 接种HPV疫苗：HPV疫苗可以有效预防高危型HPV感染，降低宫颈癌发病风险。建议9-45岁女性接种HPV疫苗，以获得保护。 2. 定期妇科检查：定期进行妇科检查，及时发现宫颈病变，早期干预，是预防宫颈癌的重要手段。 3. 健康生活方式：戒烟、限制饮酒、保持健康饮食和适量运动，增强免疫力，降低HPV感染风险。此外，避免不安全的性行为，使用安全套，减少性伴侣数量，也是预防HPV感染的有效措施。

宫颈癌的治疗 宫颈癌的治疗需要根据病情的轻重和分期来制定个性化的治疗方案。常见的治疗方法包括： 1. 手术：早期宫颈癌以手术为主，可以切除病变组织，保留生育功能。手术方式包括宫颈锥形切除术、全子宫切除术等。 2. 放疗：对于不能手术或手术风险较高的患者，可以采用放疗，包括外照射和近距离放疗。 3. 化疗：对于中晚期宫颈癌，可以采用化疗，以缩小肿瘤体积，提高手术成功率或放疗效果。 4. 靶向治疗：针对特定分子靶点的治疗，可以提高治疗效果，减少副作用。

总之，宫颈癌是一种可防可治的疾病。通过早期筛查、积极预防和规范治疗，可以显著降低宫颈癌的发病率和死亡率，守护女性宫颈健康。建议广大女性朋友们重视宫颈癌筛查，早发现、早治疗，远离宫颈癌的威胁。同时，保持健康的生活方式，积极接种HPV疫苗，定期进行妇科检查，都是预防宫颈癌的有效措施。让我们共同努力，守护宫颈健康，享受健康生活。

施敏

上海交通大学医学院附属瑞金医院