弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)是一种常见的非霍奇金淋巴瘤(NHL),约占所有NHL病例的30%-40%。随着医学技术的不断进步,DLBCL患者的生存率逐渐提高,越来越多的患者进入康复期。然而,康复期患者的心理问题不容忽视,心理干预在DLBCL康复治疗中具有重要意义。
一、DLBCL康复期患者的心理特点 1. 焦虑和恐惧:DLBCL患者在康复期往往担心疾病复发,对治疗效果和预后产生怀疑,从而产生焦虑和恐惧情绪。这种情绪障碍不仅影响患者的日常生活,还可能影响他们的治疗依从性,导致治疗效果不佳。 2. 抑郁:长期患病、经济负担、社会支持不足等因素导致部分患者出现抑郁症状,影响生活质量和康复进程。抑郁症是一种常见的心理障碍,表现为持续的情绪低落、兴趣丧失和精力减退,严重时甚至可能出现自杀倾向。 3. 自卑和社交回避:疾病和治疗导致的身体形象改变、功能障碍等使患者产生自卑心理,回避社交活动,进一步加重心理负担。这种心理障碍可能导致患者与社会脱节,影响其社会功能恢复。 4. 孤独感:家庭成员的过度保护、朋友和社会的疏远使患者感到孤独无助。这种孤独感会进一步加重患者的心理压力,影响其心理健康和生活质量。
二、心理干预的必要性 1. 提高治疗效果:良好的心理状态有助于提高治疗效果,加速康复进程。心理干预可以改善患者的情绪状态,提高其治疗依从性,从而提高治疗效果。 2. 改善生活质量:心理干预有助于缓解患者的心理症状,提高生活质量,促进社会功能恢复。通过心理干预,患者可以更好地应对疾病带来的心理压力,改善其生活质量和社会功能。 3. 预防复发:积极的心理干预可以降低复发风险,延长生存期。心理干预可以帮助患者建立积极的生活态度和应对策略,减少疾病复发的风险。 4. 减轻经济负担:及时有效的心理干预可以减少患者因心理问题导致的医疗资源消耗,减轻经济负担。心理问题可能导致患者反复就医、过度治疗,增加医疗资源消耗和经济负担。
三、DLBCL康复期心理干预的策略 1. 健康教育:通过健康教育,帮助患者了解疾病特点、治疗过程和预后,树立战胜疾病的信心。健康教育可以帮助患者更好地理解自己的疾病,减少对未知的恐惧和焦虑,提高治疗依从性。 2. 心理咨询:为患者提供专业的心理咨询服务,帮助患者识别和处理心理问题,提高应对能力。心理咨询可以帮助患者认识到自己的心理问题,并学会应对策略,改善心理状态。 3. 团体治疗:组织患者参加团体治疗活动,通过交流和分享,减轻孤独感,获得情感支持。团体治疗可以帮助患者建立社会支持网络,减轻孤独感,提高应对能力。 4. 家庭支持:鼓励家庭成员积极参与患者康复,提供情感和生活支持,营造良好的家庭氛围。家庭支持对于患者的康复至关重要,可以帮助患者建立积极的生活态度,提高生活质量。 5. 社会支持:倡导社会关注DLBCL患者康复,提供政策、经济等方面的支持,促进患者社会功能恢复。社会支持可以帮助患者更好地融入社会,减轻其社会功能恢复的压力。
四、心理干预的具体措施 1. 认知行为疗法(CBT):CBT是一种有效的心理治疗方法,可以帮助患者识别和改变消极思维,建立积极的生活态度和应对策略。CBT可以帮助患者改善情绪状态,提高生活质量。 2. 放松训练:放松训练可以帮助患者缓解焦虑和紧张情绪,提高心理舒适度。常用的放松训练方法包括深呼吸、渐进性肌肉放松和冥想等。 3. 情绪表达:鼓励患者表达自己的情绪,如通过写日记、绘画等方式。情绪表达可以帮助患者释放内心的压力,改善情绪状态。 4. 生活方式干预:鼓励患者建立健康的生活方式,如规律作息、均衡饮食、适量运动等。健康的生活方式可以帮助患者提高身体素质,增强抵抗力,改善生活质量。 5. 社会参与:鼓励患者积极参与社会活动,如参加兴趣小组、志愿者活动等。社会参与可以帮助患者建立社会支持网络,提高社会功能,减轻孤独感。
总之,DLBCL患者康复期心理干预具有重要意义,有助于提高治疗效果、改善生活质量、预防复发和减轻经济负担。患者、家庭、医疗机构和社会应共同努力,为患者提供全面的心理支持和干预,促进患者身心健康,提高生活质量。通过健康教育、心理咨询、团体治疗、家庭支持和社会支持等措施,帮助患者建立积极的生活态度和应对策略,改善心理状态,提高生活质量。同时,认知行为疗法、放松训练、情绪表达、生活方式干预和社会参与等具体措施也可以有效地改善患者的心理状况,促进其身心健康。
刘莎莎
濮阳市人民医院