胃癌晚期药物治疗

胃癌作为全球范围内常见的恶性肿瘤之一，其发病率和死亡率均居高不下。晚期胃癌是指肿瘤已经超出了胃壁，侵犯到周围组织或者远处转移。在胃癌晚期，手术治疗往往无法彻底清除肿瘤，因此药物治疗成为了重要的治疗手段。本文将详细阐述胃癌晚期药物治疗的原理和最新进展。

1. 胃癌晚期药物治疗的必要性

晚期胃癌患者由于肿瘤的广泛扩散和转移，预后较差。药物治疗的目的在于控制病情进展、缓解症状、提高生活质量和延长生存时间。对于不能手术或拒绝手术的患者，药物治疗是主要的治疗选择。

2. 胃癌晚期药物治疗的原理

胃癌细胞的生长和扩散依赖于多种信号通路和分子机制。药物治疗的原理主要是通过干扰这些信号通路，抑制肿瘤细胞的生长和扩散，甚至诱导肿瘤细胞死亡。

2.1 化疗药物

化疗是胃癌晚期常用的药物治疗手段。化疗药物通过干扰肿瘤细胞的DNA复制、有丝分裂等过程，达到抑制肿瘤生长的目的。常用的化疗药物包括铂类药物（如顺铂、奥沙利铂）、氟尿嘧啶类药物（如5-氟尿嘧啶）、紫杉醇类等。

2.2 靶向治疗药物

靶向治疗药物主要针对肿瘤细胞特有的分子标志物，如HER2、VEGF等，通过特异性结合抑制肿瘤细胞的生长和血管生成。曲妥珠单抗（赫赛汀）是针对HER2阳性胃癌的靶向治疗药物。

2.3 免疫治疗药物

免疫治疗通过激活患者自身的免疫系统，识别和攻击肿瘤细胞。PD-1/PD-L1抑制剂是免疫治疗的代表药物，通过阻断PD-1与PD-L1的结合，解除肿瘤细胞对免疫细胞的抑制作用。

3. 胃癌晚期药物治疗的进展

随着分子生物学和药理学的发展，胃癌晚期药物治疗取得了显著进展。

3.1 个体化治疗

通过基因检测等手段，筛选出适合特定药物治疗的患者，实现个体化治疗，提高治疗效果。

3.2 联合治疗

联合应用多种药物，可以提高治疗效果，延长患者生存时间。如化疗联合靶向治疗、免疫治疗等。

3.3 新药研发

新型靶向药物和免疫治疗药物的研发，为胃癌晚期患者提供了更多的治疗选择。

4. 结语

胃癌晚期药物治疗是控制病情、改善生活质量的重要手段。随着医学研究的不断深入，药物治疗的原理和方法也在不断进步，为患者带来了更多的希望。患者应在医生指导下，根据自身情况选择合适的药物治疗方案。

骆卉妍

中山大学肿瘤防治中心越秀院区