肝癌切除手术：适应症与术后护理要点

肝癌作为全球范围内常见的恶性肿瘤之一，其发病率和死亡率均居高不下，给社会和家庭造成了巨大的健康和经济负担。随着医学技术的不断进步，肝癌的治疗手段日益多样化，其中切除手术是治疗肝癌的主要方法之一。本文将详细阐述肝癌切除手术的适应症以及术后护理要点，以便患者和家属能更好地理解和配合治疗。

肝癌切除手术的适应症

肝癌切除手术是针对肝脏恶性肿瘤的局部治疗方法，其目的是尽可能地切除肿瘤组织，减轻肿瘤负荷，延长患者生存期和提高生活质量。然而，并非所有肝癌患者都适合进行切除手术，以下是切除手术的主要适应症：

肿瘤数目和大小适宜：

单个肿瘤或多个肿瘤且不超过3个，肿瘤直径不超过5cm，或肿瘤直径在5-10cm但肝功能储备良好的患者。

无远处转移：

肿瘤未侵犯到肝脏以外的器官，无淋巴结转移或远处器官转移。

肝功能良好：

患者的肝功能应处于Child-Pugh分级A级或B级，有足够的肝功能储备以承受手术。

无严重合并症：

患者无严重的心、肺、肾等重要脏器疾病，能够承受手术带来的创伤和风险。

肝癌切除手术的治疗原理

肝癌切除手术的治疗原理是通过对肝脏部分切除来移除肿瘤组织，减少肿瘤负荷，从而控制病情发展。手术方式有：

肝叶切除：

根据肿瘤的位置和大小，切除相应的肝脏部分。

肝段切除：

更精确地切除肿瘤所在的肝段，减少正常肝组织的损失。

肝移植：

在部分情况下，当肿瘤难以通过切除术获得满意效果时，可以考虑肝移植。

肝癌切除手术的术后护理要点

术后护理对于肝癌切除手术患者至关重要，直接影响患者的恢复和预后。以下是术后护理的几个关键点：

疼痛管理：

术后患者可能会有不同程度的疼痛，应根据医嘱给予适当的镇痛药物。

监测肝功能：

定时监测患者的肝功能指标，如谷丙转氨酶、谷草转氨酶、总胆红素等，及时调整治疗方案。

营养支持：

术后患者需要充足的营养来恢复体力，应提供高蛋白、低脂、低糖的饮食。

预防感染：

保持手术切口清洁，预防切口感染，必要时使用抗生素。

心理支持：

术后患者可能会出现焦虑、抑郁等心理问题，需要给予适当的心理支持和疏导。

结论

肝癌切除手术是一种有效的治疗手段，但需要根据患者的具体情况来判断是否适合手术。术后护理同样重要，需要综合管理，确保患者的快速恢复和提高生活质量。随着医学技术的不断发展，未来肝癌的治疗前景将更加光明，包括靶向治疗、免疫治疗、放疗、化疗等在内的多种治疗手段，将为肝癌患者提供更多的治疗选择。

方皓

河北医科大学第四医院