精准医疗新方向2024 CSCO指南：霍奇金淋巴瘤化疗新方案，提升疗效与安全性

霍奇金淋巴瘤（HL）是淋巴系统恶性肿瘤中相对少见的一种类型。根据世界卫生组织（WHO）的分类，其中经典型霍奇金淋巴瘤（cHL）占90%以上。2024年中国临床肿瘤学会（CSCO）淋巴瘤诊疗指南提供了最新的化疗方案推荐，为医生和患者提供了更为精准和有效的治疗选择。

一、霍奇金淋巴瘤概述

霍奇金淋巴瘤是一种起源于淋巴细胞的恶性肿瘤，主要影响青年和中年人。其发病机制尚未完全明确，可能与遗传、病毒感染、免疫功能异常等因素有关。霍奇金淋巴瘤典型的临床表现为无痛性淋巴结肿大，可伴有发热、盗汗、体重减轻等全身症状。随着病情进展，肿瘤可侵犯其他器官，如肺、肝、骨髓等。

二、霍奇金淋巴瘤的诊断

霍奇金淋巴瘤的诊断主要依靠影像学检查、淋巴结活检和病理学检查。影像学检查如CT、MRI、PET-CT等可发现受累淋巴结和肿瘤侵犯范围。淋巴结活检是确诊的金标准，通过病理学检查可明确霍奇金淋巴瘤的亚型。此外，实验室检查如血常规、肝肾功能、乳酸脱氢酶（LDH）等也是评估病情的重要手段。

三、2024 CSCO霍奇金淋巴瘤化疗新方案

2024年CSCO淋巴瘤诊疗指南针对霍奇金淋巴瘤的治疗提供了新的化疗方案推荐。新方案在传统化疗药物的基础上，加入了新型靶向药物和免疫治疗药物，旨在提高疗效的同时降低毒副反应。

ABVD方案：阿霉素、博莱霉素、长春新碱和达卡巴嗪组成的ABVD方案是霍奇金淋巴瘤一线治疗的经典方案。新指南推荐在ABVD方案基础上加入CD30单抗，可进一步提高疗效。

BEACOPP方案：博莱霉素、依托泊苷、阿霉素、环磷酰胺、长春新碱和泼尼松组成的BEACOPP方案是霍奇金淋巴瘤二线治疗的有效方案。新指南推荐在BEACOPP方案基础上加入PD-1单抗，可降低复发风险。

二线治疗新方案：对于一线治疗失败的患者，新指南推荐采用PD-1单抗联合吉西他滨和顺铂的方案，可提高缓解率和总生存期。

四、霍奇金淋巴瘤化疗新方案的优势

提高疗效：新方案通过联合靶向药物和免疫治疗药物，可提高肿瘤细胞的杀伤作用，提高缓解率和总生存期。

降低毒副反应：新方案通过优化药物剂量和疗程，可降低化疗药物的毒副反应，提高患者的生活质量。

精准治疗：新方案根据患者的病情和分子分型，制定个体化的治疗方案，实现精准治疗。

五、结语

2024年CSCO淋巴瘤诊疗指南为霍奇金淋巴瘤的治疗提供了新的化疗方案推荐，有望进一步提高疗效和安全性。医生应根据患者的具体病情，选择合适的治疗方案，以实现个体化治疗。同时，患者也应积极配合治疗，树立战胜病魔的信心。通过医生和患者的共同努力，相信霍奇金淋巴瘤的预后会越来越好。

段莹

广西医科大学附属肿瘤医院