来那度胺治疗 DLBCL 时用药剂量是多少？

弥漫大B细胞淋巴瘤（DLBCL）是一种侵袭性的非霍奇金淋巴瘤，其治疗方式多样，包括化疗、免疫治疗等。近年来，来那度胺作为一种免疫调节药物，在DLBCL的治疗中显示出了一定的疗效。本文将详细探讨来那度胺在DLBCL治疗中的剂量以及相应的术后护理指南。

来那度胺的治疗剂量

来那度胺的剂量需要根据患者的具体情况而定，包括患者的年龄、体重、病情严重程度以及合并症等因素。通常，来那度胺的起始剂量为25mg/天，连续用药21天后停药7天，一个周期共计28天。这种周期性用药模式可以减少药物的副作用，同时保持治疗效果。然而，具体的剂量调整还需依据患者的耐受性和反应进行个体化调整。

剂量调整

在治疗过程中，医生会密切监控患者的血液学参数和临床症状，以评估药物的疗效和副作用。如果患者出现严重的中性粒细胞减少或血小板减少，可能需要减少剂量或暂时停药。此外，对于有严重肝脏或肾脏功能损害的患者，来那度胺的剂量也需要相应调整。

术后护理指南

使用来那度胺治疗DLBCL的患者，术后护理至关重要，以确保药物疗效并减少副作用。

血液监测

定期进行血液学监测，包括全血细胞计数和肝肾功能检查，是术后护理的重要组成部分。这有助于及时发现并处理药物相关的血液学毒性和肝肾功能损害。

感染预防

由于来那度胺可能引起免疫抑制，患者需要特别注意感染的预防。保持良好的个人卫生习惯，避免与感染源接触，并在医生指导下使用抗生素预防性治疗。

营养支持

合理的营养支持对于维持患者的体力和免疫力至关重要。鼓励患者摄入高蛋白、高热量的食物，并根据需要补充维生素和矿物质。

心理支持

治疗期间，患者可能会经历焦虑、抑郁等情绪波动。提供心理支持和咨询，帮助患者建立积极的心态，对于提高治疗效果和生活质量具有重要意义。

副作用管理

来那度胺的常见副作用包括皮疹、便秘、腹泻和疲劳。患者应在医生指导下采取相应的对症治疗措施，并在副作用加重时及时就医。

结论

来那度胺在DLBCL治疗中的剂量需要根据患者的具体情况进行个体化调整，而术后护理则是确保治疗效果和患者安全的关键。通过综合治疗和细致的护理，可以提高DLBCL患者的生活质量和生存率。患者和家属应与医疗团队密切合作，共同制定和执行治疗及护理计划。

张林飞

嵊州市人民医院