了解高血压:隐形的健康杀手

高血压，被称为“隐形的健康杀手”，是一种常见的慢性疾病，对人类的健康构成严重威胁。本文将详细介绍高血压的定义、发病机制、危害、预防措施以及治疗方法，以帮助公众更好地认识和应对这一隐形杀手。

一、高血压的定义和分类 高血压是指在静息状态下，收缩压（高压）≥140毫米汞柱（mmHg）和/或舒张压（低压）≥90毫米汞柱的现象。根据血压水平，高血压可分为以下几类： 1. 正常血压：收缩压<120毫米汞柱，舒张压<80毫米汞柱 2. 正常高值血压：收缩压120-139毫米汞柱，舒张压80-89毫米汞柱 3. 1级高血压：收缩压140-159毫米汞柱，舒张压90-99毫米汞柱 4. 2级高血压：收缩压≥160毫米汞柱，舒张压≥100毫米汞柱 5. 单纯收缩期高血压：收缩压≥140毫米汞柱，舒张压<90毫米汞柱

二、高血压的发病机制 高血压的发病机制复杂，涉及遗传因素、环境因素和生活方式等多种因素。主要机制包括： 1. 遗传因素：高血压具有一定的遗传倾向，家族中有高血压病史的人群发病风险较高。 2. 环境因素：长期精神紧张、焦虑、抑郁等不良情绪，以及高盐饮食、吸烟、饮酒等不良生活习惯，都可能诱发高血压。 3. 内分泌紊乱：肾上腺素、去甲肾上腺素、肾素-血管紧张素-醛固酮系统（RAAS）等内分泌激素分泌异常，导致血管收缩、血压升高。 4. 肾脏功能异常：肾脏对钠盐的排泄功能减退，导致体内钠盐潴留，血容量增加，进而引起血压升高。 5. 血管结构和功能异常：长期高血压可导致血管壁增厚、硬化，血管顺应性降低，进一步加重高血压。

三、高血压的危害 长期高血压可导致心、脑、肾等重要器官的损害，引发多种严重并发症，如： 1. 冠心病：高血压可加速冠状动脉粥样硬化，引发心绞痛、心肌梗死等严重心血管事件。 2. 脑卒中：高血压是脑卒中的独立危险因素，可引起脑出血、脑梗死等严重并发症。 3. 肾脏损害：高血压可引起肾小球硬化、肾小管萎缩等病变，最终导致肾功能衰竭。 4. 视网膜病变：高血压可导致视网膜动脉痉挛、渗出、出血等病变，影响视力。 5. 动脉瘤：长期高血压可导致动脉壁薄弱、扩张，形成动脉瘤，一旦破裂可危及生命。

四、高血压的预防措施 1. 健康生活方式：戒烟、限酒、低盐低脂饮食、适量运动、保持心情舒畅，有助于预防高血压。 2. 控制体重：肥胖是高血压的重要危险因素，控制体重有助于降低血压水平。 3. 定期体检：定期监测血压，早期发现高血压，及时干预治疗。 4. 控制基础疾病：糖尿病、高血脂、高尿酸等基础疾病可加速高血压的发生发展，应积极控制。

五、高血压的治疗方法 1. 药物治疗：根据病情选择合适的降压药物，如利尿剂、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、ACEI/ARB等，长期规律服用，将血压控制在目标水平。 2. 非药物治疗：改善生活方式、控制体重、戒烟限酒、低盐饮食等非药物治疗，可辅助药物治疗，提高降压效果。 3. 靶器官保护：针对心、脑、肾等靶器官损害，给予相应的保护措施，如抗血小板聚集、降脂、改善肾功能等，以降低并发症风险。 4. 定期随访：定期复查血压、心电图、尿常规等，评估疗效和并发症风险，及时调整治疗方案。

综上所述，高血压是一种严重的慢性疾病，对人体健康构成巨大威胁。公众应提高对高血压的认识，积极采取预防措施，早期发现、早期治疗，以降低高血压的危害。同时，患者应遵医嘱，长期规律服药，定期随访，以控制血压在理想水平，减少并发症的发生。只有医患共同努力，才能战胜这一隐形的健康杀手，维护人民群众的生命健康。

毛恺

河南省新乡市中心医院