如何治疗乳腺癌

乳腺癌是女性最常见的癌症之一，其治疗方式多样，包括手术、化疗、放疗、荷尔蒙治疗和靶向治疗等。本文将详细介绍乳腺癌的常见治疗方法，以帮助患者和家属更好地理解治疗方案，并做好相应的准备。

手术治疗 手术是乳腺癌治疗的主要方法，其目的是尽可能地切除肿瘤组织，减轻病情。根据肿瘤的大小、位置和患者的身体状况，手术可分为以下几种类型： 1.1 保乳手术：切除肿瘤及周围部分正常组织，保留乳房的外观和功能。适用于早期乳腺癌患者。 1.2 改良根治术：切除乳房、胸大肌和部分腋窝淋巴结。适用于较大肿瘤或腋窝淋巴结转移的患者。 1.3 全乳切除术：切除整个乳房，适用于晚期乳腺癌或对保乳手术有禁忌的患者。 1.4 腋窝淋巴结清扫：切除腋窝淋巴结，以评估病情和预防复发。

化疗 化疗是使用药物杀死癌细胞或抑制其生长的治疗方法。化疗可分为以下几种： 2.1 新辅助化疗：在手术前进行化疗，以缩小肿瘤、降低分期，提高手术成功率。适用于较大肿瘤或腋窝淋巴结转移的患者。 2.2 辅助化疗：在手术后进行化疗，以消灭残留癌细胞、降低复发风险。适用于中晚期乳腺癌患者。 2.3 转移性化疗：在乳腺癌发生远处转移后进行化疗，以控制病情、延长生存期。适用于晚期乳腺癌患者。

放疗 放疗是利用高能射线杀死癌细胞或抑制其生长的治疗方法。放疗可分为以下几种： 3.1 保乳术后放疗：在保乳手术后进行放疗，以消灭残留癌细胞、降低复发风险。适用于早期乳腺癌患者。 3.2 改良根治术后放疗：在改良根治手术后进行放疗，以消灭残留癌细胞、降低复发风险。适用于中晚期乳腺癌患者。 3.3 转移性放疗：在乳腺癌发生远处转移后进行放疗，以控制病情、减轻症状。适用于晚期乳腺癌患者。

荷尔蒙治疗 荷尔蒙治疗是使用药物调节体内激素水平，抑制癌细胞生长的治疗方法。荷尔蒙治疗主要适用于雌激素受体阳性的乳腺癌患者，包括以下几种： 4.1 选择性雌激素受体调节剂（SERM）：阻断雌激素与受体结合，抑制癌细胞生长。常用药物有他莫昔芬、雷洛昔芬等。 4.2 芳香化酶抑制剂（AI）：抑制体内雌激素的合成，降低雌激素水平。常用药物有来普唑、阿那曲唑等。 4.3 卵巢功能抑制剂：抑制卵巢分泌雌激素，降低雌激素水平。常用药物有戈舍瑞林、亮丙瑞林等。

靶向治疗 靶向治疗是使用药物特异性地作用于癌细胞的特定靶点，抑制其生长和转移的治疗方法。靶向治疗主要适用于HER2阳性的乳腺癌患者，包括以下几种： 5.1 曲妥珠单抗：特异性地作用于HER2蛋白，抑制癌细胞生长和转移。常用药物有曲妥珠单抗、帕妥珠单抗等。 5.2 CDK4/6抑制剂：特异性地作用于CDK4/6蛋白，抑制癌细胞生长。常用药物有哌柏西利、阿贝西利等。

总之，乳腺癌的治疗需要综合考虑患者的病情、身体状况和肿瘤特点，制定个体化的治疗方案。患者和家属应与医生充分沟通，了解各种治疗方法的优缺点和可能的副作用，积极配合治疗，争取早日康复。同时，患者还应保持良好的生活习惯，加强锻炼，增强免疫力，以降低复发风险，提高生活质量。

白昌儒

三二零一医院