乳腺癌治疗新进展：手术、放疗与化疗的协同作用

乳腺癌以其高发病率和致死率成为全球女性健康的重大威胁。每年的新增病例数超过200万例，死亡人数约60万。乳腺癌的发生与遗传、激素水平、生活方式等多种因素相关。幸运的是，通过科学的预防措施和早期诊断，乳腺癌可以被有效预防和治疗。本文旨在探讨乳腺癌的预防方法和治疗新进展，特别是手术、放疗与化疗的协同作用。

乳腺癌的预防

预防乳腺癌的第一步是定期进行乳腺检查。自我检查是基础，建议每月进行一次，特别是在月经结束后的7-10天内。此外，40岁以上的女性应每年进行一次临床乳腺检查，以及每1-2年进行一次乳腺X线摄影（钼靶）检查。对于年轻女性或乳腺密度较高的女性，乳腺超声检查是一个有效的补充。

维持健康体重是预防乳腺癌的另一个重要方面。肥胖会增加乳腺癌的风险，因为脂肪组织可以产生雌激素。因此，均衡饮食和适量运动对于维持健康体重至关重要。建议每日摄入新鲜蔬菜和水果，减少高脂肪、高糖分食物的摄入，并每周至少进行150分钟的中等强度运动。

合理使用激素替代疗法（HRT）也是预防乳腺癌的关键。长期使用HRT会增加乳腺癌的风险，因此应在医生指导下使用，并定期进行乳腺检查。

避免高危因素，如遗传因素、不健康的生活方式（如过量饮酒和吸烟），以及保持良好的生活习惯，如减压放松和避免不必要的辐射暴露，都是降低乳腺癌风险的有效措施。

乳腺癌的治疗手段

手术治疗是乳腺癌治疗的主要手段之一。保乳手术适用于早期乳腺癌患者，通过切除肿瘤及其周围部分正常组织来保留乳房外形。乳房切除术适用于较大肿瘤或多中心病灶的患者。重建手术则为接受乳房切除术的患者提供了恢复乳房外形的可能。

放射治疗通过外照射和内照射杀死癌细胞，常与手术治疗联合使用以降低局部复发风险。放化疗联合使用可以提高治疗效果，尤其适用于晚期乳腺癌。

化学治疗使用抗癌药物杀死或抑制癌细胞的生长，常用于晚期乳腺癌或复发性乳腺癌。治疗可以单独使用，也可以与手术或放疗联合使用。

激素治疗主要适用于激素受体阳性的乳腺癌患者。常用药物包括他莫昔芬和芳香化酶抑制剂等，通过调节体内激素水平抑制癌细胞生长。

靶向治疗通过针对特定的分子靶点，更精准地作用于癌细胞。常用药物如赫赛汀和帕妥珠单抗等，主要用于HER2阳性乳腺癌患者。

免疫治疗通过激活患者的免疫系统帮助识别并消灭癌细胞。常用药物包括帕博利珠单抗和纳武利尤单抗等，主要用于晚期或复发性乳腺癌。

综合治疗需要根据患者的具体情况制定个性化方案，涉及乳腺外科医生、肿瘤内科医生、放射肿瘤医生等多学科团队的协作。

结语

乳腺癌虽然是一种严重的妇科恶性肿瘤，但通过定期进行乳腺检查、维持健康体重、合理使用激素替代疗法等措施，可以显著降低其发病风险。一旦确诊，应及时就医，根据病情选择合适的治疗方案。本文希望能够帮助广大女性更好地了解乳腺癌的预防和治疗知识，提高自我保健意识，远离乳腺癌的威胁。如果您有任何疑问或身体不适，请及时就医咨询专业医生的意见。通过科学的预防措施和早期诊断，乳腺癌是可以有效控制和治疗的。让我们共同努力，关爱自己，关爱家人，远离乳腺癌的威胁。

黄颖鹏

温州医科大学附属第二医院本部院区