肿瘤患者的营养补充：合理用药的新视角

肿瘤患者在与疾病抗争的过程中，营养支持起着不可或缺的作用。良好的营养状况不仅能帮助患者维持体力，还能增强免疫力，提高对各种治疗的耐受能力，从而改善预后。本文将从合理用药的角度探讨肿瘤患者的营养补充问题，为患者提供科学、合理的营养建议。

肿瘤患者的营养需求特点

肿瘤患者在疾病发展过程中，机体代谢会发生一系列改变，导致营养需求与健康人群有所不同。主要表现为：

（1）能量消耗增加：肿瘤细胞的增殖需要大量能量，导致患者整体能量消耗增加。同时，肿瘤患者往往伴有厌食、恶心、呕吐等消化道症状，进一步影响能量摄入。

（2）蛋白质分解加速：肿瘤细胞释放的炎症因子可促进肌肉蛋白分解，导致患者出现肌肉萎缩、体重下降等表现。

（3）微量营养素缺乏：肿瘤患者常伴有食欲不振、消化吸收功能障碍等问题，导致维生素、矿物质等微量营养素摄入不足。

营养补充的原则

针对肿瘤患者的营养需求特点，营养补充应遵循以下原则：

（1）能量充足：根据患者的年龄、性别、体重、活动量等因素，合理估算能量需求，保证充足的能量摄入。

（2）优质蛋白：选择富含优质蛋白的食物，如鱼、肉、蛋、奶等，以满足机体对蛋白质的需求，减少肌肉蛋白分解。

（3）适量脂肪：适量摄入ω-3多不饱和脂肪酸，如深海鱼油、亚麻籽油等，有助于改善肿瘤患者的炎症状态和免疫功能。

（4）充足微量营养素：保证维生素、矿物质等微量营养素的充足摄入，必要时可考虑使用营养补充剂。

营养补充剂的选择与使用

在肿瘤患者的营养补充过程中，合理使用营养补充剂是提高营养效果的重要手段。常见的营养补充剂包括：

（1）蛋白质补充剂：如乳清蛋白、大豆蛋白等，可为患者提供额外的优质蛋白来源。

（2）ω-3脂肪酸补充剂：如深海鱼油、亚麻籽油等，有助于改善肿瘤患者的炎症状态和免疫功能。

（3）维生素和矿物质补充剂：针对患者缺乏的微量营养素，如维生素C、维生素D、硒等，选择合适的补充剂。

在使用营养补充剂的过程中，应注意以下问题：

（1）遵医嘱：在医生指导下，根据患者的具体情况，选择合适的营养补充剂和剂量。

（2）避免过量：过量使用营养补充剂可能加重肝肾等器官的负担，甚至诱发不良反应。

（3）定期评估：定期评估患者的营养状况，根据需要调整营养补充剂的种类和剂量。

营养支持在肿瘤治疗中的应用

在肿瘤患者的治疗过程中，良好的营养支持有助于提高治疗效果、减少并发症、改善生活质量。常见的肿瘤治疗方法包括：

（1）手术：术前良好的营养储备有助于提高手术耐受性，术后合理的营养支持有助于促进伤口愈合和机体恢复。

（2）放疗和化疗：良好的营养状况有助于提高患者对放化疗的耐受性，减少治疗相关不良反应。

（3）靶向治疗和免疫治疗：合理的营养支持有助于提高治疗效果，改善患者的生活质量。

总之，肿瘤患者的营养补充是一个系统、复杂的过程，需要综合考虑患者的营养需求特点、营养补充剂的选择与使用、营养支持在肿瘤治疗中的应用等多个方面。作为医务人员，我们应重视肿瘤患者的营养问题，为患者提供科学、合理的营养建议，帮助他们更好地应对疾病挑战。

李振宇

浙江省台州医院