信迪利单抗在胃癌二线治疗中的无进展生存期（PFS）

胃癌，作为全球范围内常见的恶性肿瘤之一，其发病率和死亡率均居高不下，给社会和患者带来了极大的负担。针对胃癌的治疗，尤其是晚期胃癌，临床上一直缺乏有效的治疗手段。近年来，随着免疫治疗技术的飞速发展，信迪利单抗（Sintilimab）作为免疫检查点抑制剂之一，在胃癌二线治疗中显示出了显著的疗效，特别是在延长无进展生存期（PFS）方面。

胃癌概述

胃癌起源于胃黏膜上皮细胞，是一种高度异质性的肿瘤。早期胃癌往往无明显症状，随着病情进展，患者可能出现上腹痛、消化不良、体重下降等症状。胃癌的发病机制复杂，涉及遗传因素、环境因素以及幽门螺杆菌感染等多种因素。胃癌的治疗手段包括手术、化疗、放疗和靶向治疗等，但由于胃癌的高度异质性和晚期患者预后差，治疗面临诸多挑战。

信迪利单抗的作用机制

信迪利单抗是一种人源化单克隆抗体，主要作用于PD-1（程序性死亡受体1）这一免疫检查点。PD-1是T细胞表面的一种受体蛋白，其与配体PD-L1结合后，会传递抑制信号，导致T细胞功能受到抑制，从而避免对自身组织的攻击。然而，肿瘤细胞利用这一机制，通过表达PD-L1来逃避免疫系统的监控和清除。信迪利单抗通过特异性结合PD-1，阻断PD-1与PD-L1的相互作用，从而恢复T细胞的抗肿瘤活性。

信迪利单抗在胃癌二线治疗中的应用

胃癌二线治疗是指一线治疗失败后的治疗方案。一线治疗通常包括化疗和靶向治疗，但部分患者由于耐药、毒副反应等原因，疗效不佳，需要进行二线治疗。信迪利单抗作为免疫治疗药物，在胃癌二线治疗中显示出了较好的疗效。研究表明，信迪利单抗单药或与其他药物联合使用，可以显著延长晚期胃癌患者的无进展生存期（PFS）和总生存期（OS）。

无进展生存期（PFS）的意义

无进展生存期（PFS）是指从随机化分组到肿瘤进展或任何原因死亡的时间。在胃癌治疗中，PFS是评估治疗效果的重要指标之一。延长PFS意味着患者在治疗期间肿瘤生长和扩散的速度减慢，生活质量得到改善，生存期延长。信迪利单抗通过激活免疫系统对抗肿瘤，有效控制肿瘤进展，从而延长PFS。

结论

信迪利单抗作为一种新型免疫治疗药物，在胃癌二线治疗中显示出了显著的疗效，尤其是在延长无进展生存期（PFS）方面。随着免疫治疗研究的不断深入，信迪利单抗有望为胃癌患者带来更多的治疗选择和生存获益。然而，免疫治疗的个体差异较大，需要根据患者的具体情况制定个体化治疗方案。未来，免疫治疗与手术、化疗、放疗等传统治疗手段的联合应用，有望进一步提高胃癌的治疗效果，改善患者预后。

邢会学

莒县人民医院沭东院区