费城染色体阳性淋巴细胞白血病临床诊断

大颗粒淋巴细胞白血病（LGLL）是一种罕见的慢性白血病类型，其中费城染色体阳性（Ph+）的LGLL患者具有特定的分子生物学特征。这类患者需要接受复杂的治疗，包括酪氨酸激酶抑制剂（TKIs）和化疗等。在治疗过程中，饮食和营养管理对于提高患者的生活质量、减少并发症和增强治疗效果至关重要。本文旨在为Ph+ LGLL患者提供专业的饮食和营养管理指导。

饮食管理原则

均衡饮食

：患者应保持均衡饮食，摄入足够的蛋白质、碳水化合物、脂肪、维生素和矿物质，以维持机体正常功能和增强免疫力。

高蛋白食物

：由于白血病患者常有贫血和白细胞减少，需要增加富含优质蛋白质的食物，如鱼、肉、蛋、奶制品和豆制品，以促进血细胞生成。

适量碳水化合物

：适量摄入碳水化合物，如全谷物、薯类等，可以提供能量，同时避免血糖水平过高。

健康脂肪

：选择健康的脂肪来源，如橄榄油、鱼油等，避免过多摄入饱和脂肪和反式脂肪。

丰富的维生素和矿物质

：增加新鲜蔬菜和水果的摄入，以补充维生素C、E和B族维生素，以及钙、铁、锌等矿物质。

营养补充建议

铁质补充

：由于贫血是LGLL的常见症状，患者可能需要额外补充铁质。但需在医生指导下进行，以避免过量。

维生素B12和叶酸

：这两种营养素对于红细胞生成至关重要，可通过食物或补充剂摄入。

Omega-3脂肪酸

：Omega-3脂肪酸对于心血管健康和抗炎有益，可通过鱼类或补充剂摄入。

饮食禁忌

避免高嘌呤食物

：高嘌呤食物可能加重肾脏负担，应限制如动物内脏、海鲜等的摄入。

减少加工食品

：加工食品中的添加剂和防腐剂可能对免疫系统产生不利影响，应尽量减少摄入。

避免酒精

：酒精会损害肝脏功能，影响药物代谢，应完全避免。

饮食与药物相互作用

酪氨酸激酶抑制剂（TKIs）

：使用TKIs时，应避免与葡萄柚汁同服，因其可能影响药物代谢。

化疗期间

：化疗可能导致食欲下降和消化不良，应选择易消化的食物，并在医生指导下调整饮食。

结语

费城染色体阳性大颗粒淋巴细胞白血病患者在治疗期间，合理的饮食和营养管理对于提高治疗效果和生活质量至关重要。患者应在医生和营养师的指导下，制定个性化的饮食计划，确保营养均衡，以支持身体的恢复和治疗的进行。

骆仁娜

大连医科大学附属第一医院长春路院区