宫颈癌患者术后尿潴留：多饮水与腹压调节的作用

宫颈癌作为妇科领域中常见的恶性肿瘤之一，对患者的生命健康构成了严重威胁。手术治疗是宫颈癌患者的主要治疗方式，而根治性手术又是其中较为常见的治疗手段。尽管手术可以有效地去除病灶，但术后并发症，如尿潴留，却是患者恢复过程中不可忽视的问题。尿潴留不仅影响患者的日常生活，也可能导致膀胱功能受损，甚至引发尿路感染等并发症。因此，对宫颈癌患者术后尿潴留的预防和护理至关重要。

术前指导与心理护理的重要性

在宫颈癌根治术前，医护人员必须向患者及其家属详细介绍手术的过程、可能的风险和并发症，使患者对手术有充分的心理预期，并减少术前的焦虑和恐惧。此外，术前指导还包括教会患者在床上练习排尿，这有助于患者术后尽快恢复排尿功能，减少尿潴留的发生概率。

术后心理护理的必要性

术后，患者可能会因为疼痛、不适和对疾病预后的担忧而产生紧张和焦虑情绪。医护人员应重视患者的心理护理，通过心理疏导和情感支持，帮助患者减轻紧张情绪，保持积极乐观的心态，这对于术后恢复至关重要。

导尿管的护理与膀胱功能的恢复

宫颈癌术后患者往往需要留置导尿管，以帮助排尿和监测膀胱功能。护理人员应确保导尿管的通畅，避免导管扭曲、受压或堵塞。定时夹闭导尿管，训练膀胱功能，有助于恢复膀胱的自主排尿能力，减少尿潴留的发生。

会阴部清洁与感染预防的实施

保持会阴部的清洁和干燥是预防尿路感染的关键。护理人员应指导患者进行会阴部的清洁护理，定期更换卫生巾，保持会阴部的清洁和干燥，以降低感染风险。此外，正确的清洁方法和个人卫生习惯的培养也是减少感染的重要措施。

多饮水与腹压调节的作用机制

多饮水有助于增加尿量，促进膀胱的充盈感，从而刺激膀胱逼尿肌收缩，促使尿液排出。此外，适当增加腹压也有助于促进排尿。腹压的增加可以通过咳嗽、憋气等生理动作实现，这些动作可以加强腹部肌肉的收缩，对膀胱产生一定的压力，帮助尿液排出。

综合护理措施的制定

除了上述措施外，还应综合考虑患者的整体状况，包括营养支持、疼痛管理、活动与休息等。合理的营养摄入有助于增强患者的体质，提高术后恢复能力；有效的疼痛管理可以减轻患者的不适，提高生活质量；适度的活动与休息有助于促进身体机能的恢复。

术后尿潴留的预防性护理措施

预防性护理措施的制定需要基于对患者术后生理和心理状态的综合评估。以下是一些具体的预防性护理措施：

术前排尿训练

：术前指导患者在床上进行排尿训练，以减少术后排尿困难的发生。

术后早期活动

：鼓励患者在术后尽早下床活动，以促进血液循环和膀胱功能的恢复。

膀胱功能训练

：通过定时夹闭导尿管，训练膀胱的自主排尿能力，减少对导尿管的依赖。

会阴部护理

：保持会阴部清洁干燥，定期更换卫生巾，预防尿路感染。

饮食调整

：鼓励患者多饮水，增加尿量，促进膀胱的充盈感，刺激膀胱逼尿肌收缩。

腹压调节

：指导患者通过咳嗽、憋气等动作适当增加腹压，促进尿液排出。

心理支持

：提供心理疏导和情感支持，帮助患者减轻紧张情绪，保持积极乐观的心态。

疼痛管理

：实施有效的疼痛管理措施，减轻患者的疼痛和不适。

营养支持

：确保患者获得合理的营养摄入，以增强体质和提高术后恢复能力。

综合评估

：定期对患者的整体状况进行综合评估，及时调整护理措施。

总之，宫颈癌患者术后尿潴留的预防性护理是一个多方面的综合管理过程。通过术前指导、心理护理、导尿管护理、会阴部清洁、多饮水与腹压调节等措施，可以有效预防和减轻尿潴留的发生，提高患者的术后生活质量，促进快速康复。医护人员应根据患者的具体情况，制定个性化的护理计划，以实现最佳的护理效果。

武秀娟

上海交通大学医学院附属瑞金医院卢湾分院