胃癌预警：识别饭后上腹不适的重要性

胃癌是全球范围内发病率和死亡率较高的恶性肿瘤之一，对人类健康构成严重威胁。据世界卫生组织（WHO）统计，每年约有百万人死于胃癌，且这一数字仍在上升。胃癌的早期症状不明显，常被忽视，导致许多患者在确诊时已处于疾病晚期，错过了最佳治疗时机。因此，了解胃癌的早期症状，尤其是饭后上腹不适，对于提高胃癌的早期诊断和治疗至关重要。

1. 胃癌概述

胃癌是起源于胃黏膜上皮细胞的恶性肿瘤，其发病率在全球范围内居高不下。尤其在东亚地区，由于饮食习惯、遗传因素等影响，胃癌的发病率和死亡率均较高。胃癌的早期症状较为隐匿，如上腹不适、消化不良等，这些症状往往被患者忽视或误认为是普通胃病，导致许多患者在确诊时已处于中晚期。因此，提高胃癌的早期诊断率，对于改善患者预后、提高生存率具有重要意义。

2. 饭后上腹不适与胃癌的关系

饭后上腹不适是胃癌患者中较为常见的症状之一。这种不适感可能表现为隐痛或钝痛，有时会伴有饱胀感。这种疼痛可能并不剧烈，但会持续存在，有时甚至会放射到背部或肩部。这种症状的出现与胃癌的进展密切相关，具体包括：

胃癌细胞侵犯胃壁，导致胃壁僵硬、蠕动受限，进而引起饭后不适；

胃癌细胞侵犯周围神经，引发疼痛；

胃癌细胞侵犯血管，引起胃出血，导致疼痛和饱胀感。

需要注意的是，饭后上腹不适并非胃癌的特异性症状，许多良性疾病如胃炎、胃溃疡、功能性消化不良等也可能出现类似症状。因此，对于饭后上腹不适的患者，需要进行综合评估和鉴别诊断。

3. 饭后上腹不适的鉴别诊断

对于饭后上腹不适的患者，需要进行以下检查以明确诊断：

详细询问病史，了解症状的起始时间、持续时间、疼痛性质等；

进行体格检查，评估上腹部压痛、反跳痛等体征；

完善实验室检查，如血常规、肝肾功能、肿瘤标志物等；

进行影像学检查，如胃镜、CT、MRI等，直接观察胃黏膜情况，明确诊断。

通过上述检查，可以明确饭后上腹不适的原因，排除或诊断胃癌，为后续治疗提供依据。

4. 胃癌的预防和早期诊断

饭后上腹不适作为胃癌的预警信号之一，对于高危人群尤为重要。建议采取以下措施进行胃癌的预防和早期诊断：

定期进行胃癌筛查，如胃镜检查，尤其是对于年龄＞40岁、有胃癌家族史、幽门螺杆菌感染等高危人群；

改善饮食习惯，避免高盐、高脂、腌制食品，多吃新鲜蔬菜水果；

控制幽门螺杆菌感染，及时进行根除治疗；

一旦出现饭后上腹不适等症状，及时就医，避免延误病情。

此外，对于胃癌的高危人群，建议定期进行胃癌筛查。胃镜检查是胃癌筛查的主要手段，可以直接观察胃黏膜情况，发现早期胃癌。对于高危人群，建议每1-2年进行一次胃镜检查。对于普通人群，建议每3-5年进行一次胃镜检查。

5. 胃癌的治疗

对于确诊的胃癌患者，应尽早进行规范化治疗。目前，胃癌的治疗主要包括手术、化疗、放疗、靶向治疗等。治疗方案需要根据患者的具体情况制定，如肿瘤分期、身体状况等。对于早期胃癌，手术切除是主要治疗手段，术后辅以化疗等综合治疗。对于中晚期胃癌，手术、化疗、放疗等综合治疗是主要治疗手段。对于部分无法手术切除的晚期胃癌患者，可以采用靶向治疗、免疫治疗等新治疗手段，以延长生存期、改善生活质量。

6. 结语

饭后上腹不适是胃癌的常见症状之一，对于高危人群具有重要的预警意义。通过提高警惕、定期筛查、及时就医等措施，有助于胃癌的早期发现和治疗，提高患者生存率和生活质量。希望本文能引起大家对胃癌的重视，共同为胃癌的预防和诊治做出努力。同时，也呼吁大家关注胃癌的预防，改善饮食习惯，控制幽门螺杆菌感染，降低胃癌的发病率。只有全社会共同努力，才能减少胃癌的危害，提高人们的健康水平。

周云

江苏省肿瘤医院