北京大众健康科普促进会
乳腺癌，作为全球女性最常见的恶性肿瘤之一，其发病率和死亡率均居高不下。随着医学技术的不断进步，乳腺癌的治疗手段也在不断发展和完善，其中，手术治疗是乳腺癌治疗的主要方法之一。本文将对乳腺癌的手术治疗进行详细的科普解析。
一、乳腺癌手术治疗的必要性
乳腺癌手术治疗的必要性主要体现在以下几点：
局部控制：手术可以直接切除肿瘤，达到局部控制肿瘤的目的，减少肿瘤复发和转移的风险。
病理分期：手术可以获取肿瘤组织，进行病理学检查，明确肿瘤的分期和分子分型，为后续治疗提供依据。
预后评估：手术可以评估肿瘤的侵袭性和预后，为患者提供个体化的治疗建议。
二、乳腺癌手术治疗的主要方法
乳腺癌手术治疗的主要方法包括：
乳腺癌保乳手术：保乳手术是指在保证肿瘤切除彻底的前提下，尽可能保留正常乳腺组织，以保持乳房的美观和功能。保乳手术包括肿瘤切除术（lumpectomy）和乳腺腺体切除术（quadrantectomy）等。
乳腺癌改良根治术：改良根治术是指在切除肿瘤的同时，切除部分胸肌，但保留胸大肌和胸小肌。改良根治术的创伤较小，术后恢复较快。
乳腺癌全乳切除术：全乳切除术是指切除整个乳腺组织，包括乳头、乳晕和乳房皮肤。全乳切除术后，患者需要进行乳房重建手术，以恢复乳房的外观。
前哨淋巴结活检：前哨淋巴结是指肿瘤细胞最容易转移的淋巴结。前哨淋巴结活检是指在手术中切除前哨淋巴结，进行病理学检查，以评估肿瘤的转移情况。如果前哨淋巴结阴性，则无需进行腋窝淋巴结清扫。
三、乳腺癌手术治疗的注意事项
术前评估：术前需要对患者进行全面的评估，包括肿瘤的大小、位置、分期和分子分型等，以制定个体化的手术方案。
术后并发症：术后可能出现出血、感染、淋巴水肿等并发症，需要密切观察和及时处理。
术后康复：术后需要进行康复训练，包括肩关节活动、上肢肌力训练等，以促进术后恢复。
四、乳腺癌手术治疗的预后
乳腺癌手术治疗的预后因素主要包括肿瘤的大小、分期、分子分型、淋巴结转移情况等。随着手术技术的不断进步和个体化治疗的推广，乳腺癌手术治疗的预后也在不断改善。早期乳腺癌手术治疗的5年生存率可达90%以上，即使是晚期乳腺癌，手术治疗也可以改善患者的生活质量和预后。
总之，手术治疗是乳腺癌治疗的主要方法之一，可以有效地控制肿瘤，改善患者的预后。患者需要根据自身情况，选择合适的手术方案，并积极配合术后的康复和综合治疗，以获得最佳的治疗效果。随着医学技术的不断发展，乳腺癌的手术治疗将会更加精准、微创和个体化，为患者带来更多的希望和可能。
薛苏阳
吉林大学第一医院
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