肿瘤患者的营养管理：关键策略与科学指导

肿瘤患者在治疗过程中常常面临营养问题，科学合理的营养管理对于提高患者生活质量和治疗效果具有重要意义。本文将详细介绍肿瘤患者的营养管理策略和科学指导原则，帮助患者和医生共同应对这一挑战。

一、肿瘤患者的营养挑战

肿瘤本身对营养的影响 肿瘤细胞的生长和代谢需要消耗大量能量和营养物质，导致患者出现消瘦、低蛋白血症等营养不良症状。同时，肿瘤释放的炎症因子和代谢产物会干扰正常代谢，影响食欲和消化功能。

肿瘤治疗对营养的影响 手术、放疗和化疗等治疗手段在杀灭肿瘤细胞的同时，也会对正常组织造成一定损伤，影响患者的消化吸收功能和营养状况。此外，治疗过程中的恶心、呕吐、腹泻等副作用也会影响患者进食。

二、肿瘤患者的营养需求

能量需求 肿瘤患者的能量消耗往往高于正常人，需要适当增加能量摄入以维持体重和体力。一般推荐按照25-30kcal/kg.d的标准计算每日所需能量。

蛋白质需求 蛋白质是维持机体正常功能和修复受损组织的重要营养物质。肿瘤患者应保证足够的蛋白质摄入，一般推荐按照1.2-1.5g/kg.d的标准计算每日所需蛋白质。

微量营养素需求 肿瘤患者还需要充足的维生素和矿物质摄入，以维持正常的生理功能和免疫功能。特别是维生素C、E、硒等抗氧化营养素，对于减轻氧化应激损伤、提高抗癌能力具有重要作用。

三、肿瘤患者的营养管理策略

饮食调整 肿瘤患者应根据个人口味和消化能力，选择营养丰富、易消化的食物，如瘦肉、鱼、蛋、奶制品、豆制品等优质蛋白来源，以及新鲜蔬果、全谷物等富含维生素和膳食纤维的食物。同时注意少食多餐，避免油腻、辛辣等刺激性食物。

营养补充 对于食欲减退、消化吸收不良等进食困难的患者，可在医生指导下使用肠内营养制剂或肠外营养支持，以满足机体的营养需求。必要时还可适量补充特定维生素和矿物质制剂。

营养评估与监测 肿瘤患者在治疗过程中应定期进行营养评估，包括体重、血红蛋白、白蛋白、前白蛋白等营养指标的监测，以及时发现营养不良并采取干预措施。

心理支持与健康教育 肿瘤患者在治疗过程中往往伴有焦虑、抑郁等心理问题，会影响食欲和营养摄入。医生和家属应给予充分的心理支持，帮助患者树立战胜疾病的信心。同时加强健康教育，让患者了解营养管理的重要性，积极配合饮食调整和营养补充。

总之，肿瘤患者的营养管理是一个复杂而长期的过程，需要医生、护士、营养师、家属和患者本人共同参与和努力。通过科学合理的营养干预，可以有效改善肿瘤患者的营养状况，提高生活质量和治疗效果，为战胜疾病打下坚实的基础。

曾宪强

赣州市第五人民医院