子宫内膜癌：女性健康的隐匿威胁与应对之策

子宫内膜癌，作为妇科恶性肿瘤之一，对女性健康的威胁不容忽视。本文将深入探讨子宫内膜癌的疾病原理，帮助女性认识这一隐匿的威胁，并提供科学的应对之策。

一、子宫内膜癌的病理基础

子宫内膜癌起源于子宫的内膜组织，占妇科恶性肿瘤的20%-30%。根据组织学类型，子宫内膜癌可分为内膜样癌、浆液性癌、黏液性癌等多种。其中，内膜样癌最为常见，约占80%以上。内膜癌的发病与患者体内的雌激素水平异常有关。长期受雌激素刺激，内膜细胞发生不典型增生，最终发展为癌变。

二、子宫内膜癌的临床表现

子宫内膜癌早期多无明显症状，随着病情进展，患者可出现异常阴道出血，如月经不规律、绝经后出血等。此外，部分患者可伴有阴道排液、下腹疼痛等症状。晚期患者可出现消瘦、贫血等全身症状。因此，对于异常阴道出血，尤其是绝经后出血，应高度警惕子宫内膜癌的可能。

三、子宫内膜癌的高危因素

年龄：子宫内膜癌多发于围绝经期和绝经后女性，年龄越大，发病风险越高。

肥胖：肥胖女性体内雌激素水平升高，增加内膜癌发病风险。

糖尿病：糖尿病患者胰岛素抵抗，导致体内雌激素水平升高，增加内膜癌风险。

长期雌激素替代治疗：长期使用雌激素，缺乏孕激素对抗，可诱发内膜癌。

遗传因素：有内膜癌家族史的女性发病风险增加。

四、子宫内膜癌的诊断

彩超检查：通过阴道超声检查，观察子宫内膜厚度、回声等，初步判断内膜病变。

宫腔镜检查：宫腔镜直视下观察内膜情况，必要时取活检，明确诊断。

磁共振成像：评估肌层浸润情况，判断肿瘤分期。

血清肿瘤标志物：如CA125等，辅助诊断。

五、子宫内膜癌的治疗

手术治疗：手术是子宫内膜癌的主要治疗手段，根据肿瘤分期，行全子宫切除、盆腔淋巴结清扫等。

放疗：术后病理高危因素患者，可行盆腔外照射或近距离放疗。

化疗：晚期或复发患者，可采用化疗，常用药物有顺铂、紫杉醇等。

内分泌治疗：部分雌激素受体阳性患者，可采用孕激素治疗。

六、子宫内膜癌的预防

控制体重：肥胖女性应积极减重，降低内膜癌风险。

合理饮食：低脂、高纤维饮食，减少外源性雌激素摄入。

定期体检：绝经后女性应定期行妇科检查，发现异常及时就医。

避免长期雌激素替代治疗：如无必要，避免长期使用雌激素。

综上所述，子宫内膜癌是女性健康的隐匿威胁，了解其疾病原理，识别高危因素，及时诊治，是预防和控制子宫内膜癌的关键。希望本文能为广大女性提供科学、实用的子宫内膜癌知识，提高健康意识，远离子宫内膜癌的威胁。

陈雨龙

青岛大学附属医院西海岸院区