肿瘤发生背后的生物化学机制

肿瘤，一个令人闻之色变的词汇，不仅因为它的严重性和致命性，也因为它的神秘性。人们常问，为什么肿瘤会偏偏选中我？要回答这个问题，我们必须深入了解肿瘤的形成和它背后的生物化学机制。

肿瘤的定义

肿瘤是由机体细胞失去正常生长控制机制后异常增殖形成的肿块。其中，恶性肿瘤具有侵袭性和转移性，也即通常所说的癌症。良性肿瘤则相对生长缓慢，不会侵犯周围组织或远处转移。

肿瘤形成的生物化学基础

肿瘤的形成是一个复杂的多步骤过程，涉及多种生物化学和分子生物学的变化。以下是肿瘤形成的关键生物化学机制：

1. 遗传突变

肿瘤细胞的产生往往起始于遗传物质DNA的突变。这些突变可以是遗传因素，也可以是环境因素如烟草、化学物质或辐射引起的。突变累积导致细胞失去正常生长和死亡的调控。

DNA突变主要通过以下几种方式影响细胞功能： - 原癌基因突变：原癌基因是正常细胞中促进生长和分裂的基因。当它们发生突变时，可能导致细胞不受控制地增殖。 - 肿瘤抑制基因突变：肿瘤抑制基因负责抑制细胞异常增殖。当这些基因失活时，细胞可能会不受限制地生长。

2. 细胞信号传导异常

正常细胞通过一系列信号传导途径来控制生长、分化和死亡。肿瘤细胞中这些信号途径常发生异常，导致细胞无限制地增殖。

细胞信号传导异常主要包括： - 信号分子过量：某些信号分子如生长因子过量表达，可导致细胞持续接收生长信号。 - 信号传导途径异常：信号传导途径中的某些关键蛋白发生突变或过量表达，可导致信号传导异常，从而使细胞持续增殖。

3. 肿瘤抑制基因和促癌基因的作用

肿瘤抑制基因负责抑制细胞异常增殖，而促癌基因则促进细胞生长。在肿瘤发生过程中，肿瘤抑制基因的失活和促癌基因的激活共同促进肿瘤的形成。

肿瘤抑制基因和促癌基因的作用机制包括： - 肿瘤抑制基因失活：肿瘤抑制基因发生突变或表达下调，导致其功能丧失，无法抑制细胞异常增殖。 - 促癌基因激活：促癌基因发生突变或表达上调，导致其功能增强，促进细胞生长和分裂。

4. 免疫系统逃逸

正常情况下，免疫系统能够识别并清除异常细胞。但在肿瘤形成过程中，肿瘤细胞能够逃避免疫系统的监控，继续生长和扩散。

肿瘤细胞逃逸免疫系统的主要机制包括： - 免疫抑制：肿瘤细胞分泌免疫抑制因子，抑制免疫细胞的活性，使其无法识别和清除肿瘤细胞。 - 免疫逃逸：肿瘤细胞通过改变表面分子表达，降低免疫细胞对其的识别能力，从而逃避免疫监视。

5. 血管生成

肿瘤生长需要血液供应，因此肿瘤细胞会分泌促进血管生成的物质，形成新的血管来满足其营养和氧气需求。

肿瘤血管生成的主要过程包括： - 血管生成因子分泌：肿瘤细胞分泌血管生成因子如VEGF，促进血管内皮细胞增殖和迁移。 - 新血管形成：血管内皮细胞在血管生成因子的作用下，增殖、迁移并形成新的血管，为肿瘤提供血液供应。

癌前病变与预防

癌前病变是指具有发展成肿瘤可能性的病理状态。胃息肉、肠息肉、肺结节等都是常见的癌前病变。通过体检早期发现这些病变，并进行适当的治疗，可以有效预防肿瘤的发展。

癌前病变的预防主要包括： 1. 定期体检：定期进行体检，尤其是针对肿瘤高风险人群，有助于早期发现癌前病变。 2. 健康生活方式：戒烟、限制饮酒、均衡饮食和适量运动等健康生活方式，可以降低肿瘤发病风险。 3. 预防性治疗：对于部分癌前病变，如胃息肉、肠息肉等，可以通过内镜下切除等方法进行预防性治疗，降低肿瘤发生风险。

早期诊断的重要性

早期诊断肿瘤对于提高治愈率至关重要。早期肿瘤往往生长较慢，侵袭性较小，手术治疗效果较好。因此，定期体检和肿瘤筛查对于早期发现肿瘤具有重要意义。

早期诊断的主要方法包括： 1. 肿瘤标志物检测：通过血液检测肿瘤相关标志物，有助于早期发现部分肿瘤。 2. 影像学检查：如超声、CT、MRI等影像学检查，可以发现早期肿瘤。 3. 内镜检查：如胃镜、肠镜等内镜检查，可以直接观察病变并进行活检，有助于早期发现肿瘤。

结论

了解肿瘤的生物化学机制有助于我们更好地认识肿瘤，从而采取有效的预防和治疗措施。通过早期发现和干预，我们可以显著降低肿瘤的发病率和死亡率。尽管肿瘤的形成机制复杂，但随着医学研究的深入，我们对抗

黄希

湘潭市中心医院