血管炎：血管健康的隐形杀手

血管炎是一种涉及血管壁炎症反应的疾病，它悄然来袭，如同血管健康的隐形杀手。本文将深入探讨血管炎的疾病原理，帮助公众提高对这一隐形杀手的认识。

血管炎的定义与分类 血管炎是指血管壁出现炎症反应的一组疾病，其病理特征是血管壁的炎症和结构损伤，导致血管功能和结构的异常。血管炎可分为大血管炎、中血管炎、小血管炎和微血管炎，依据受累血管的大小和类型进行分类。大血管炎主要影响大动脉，如巨细胞动脉炎；中血管炎影响中等大小的动脉，如结节性多动脉炎；小血管炎主要影响小动脉和微小动脉，如肉芽肿性血管炎；微血管炎则影响毛细血管和小静脉。

血管炎的病因 血管炎的具体病因尚未完全明确，可能与遗传、感染、药物、肿瘤等多种因素有关。在某些情况下，血管炎可能是自身免疫性疾病的一部分，如系统性红斑狼疮。此外，部分感染因素，如乙型肝炎病毒，也可能诱发血管炎。

血管炎的病理机制 血管炎的病理机制涉及多种免疫细胞和炎症介质的相互作用。免疫细胞如T细胞、B细胞和巨噬细胞在血管壁聚集，释放炎症因子，导致血管内皮细胞损伤和血管壁的炎症反应。这些炎症因子包括肿瘤坏死因子α、白细胞介素等。血管壁的炎症反应进一步导致血管壁的纤维化、坏死和血栓形成，引发组织缺血和器官损伤。

血管炎的临床表现 血管炎的临床表现取决于受累血管的类型和范围。大血管炎可表现为头痛、视力障碍、肌肉疼痛等症状；中血管炎可导致皮肤紫癜、关节疼痛、肾脏损伤等；小血管炎可出现肾脏损伤、肺部出血、神经病变等；微血管炎则常表现为皮肤紫癜、溶血性贫血、血小板减少等。此外，血管炎还可引起多器官功能衰竭，危及生命。

血管炎的诊断与治疗 血管炎的诊断需要综合临床表现、实验室检查、影像学检查和病理检查。实验室检查可发现炎症标志物升高、免疫球蛋白异常等；影像学检查如血管造影、磁共振成像等有助于发现血管异常；病理检查是诊断血管炎的金标准，可发现血管壁的炎症和结构损伤。血管炎的治疗主要包括药物治疗和手术治疗。药物治疗以激素和免疫抑制剂为主，如泼尼松、环磷酰胺等，以抑制炎症反应和免疫反应；手术治疗则针对血管狭窄、闭塞等并发症进行血管重建或移植。

总结 血管炎是一种复杂的血管炎症性疾病，可累及不同大小和类型的血管，导致多器官损伤和功能障碍。了解血管炎的病因、病理机制和临床表现，有助于提高公众对这一隐形杀手的认识，促进早期诊断和治疗。通过合理的药物治疗和手术治疗，大多数血管炎患者可以获得病情缓解和生活质量的改善。

张丹丹

郑州大学第一附属医院河医院区