卵巢癌诊断技术进展：从影像学到生物标志物

卵巢癌，作为一种严重威胁女性健康的妇科恶性肿瘤，起源于卵巢组织。根据世界卫生组织的数据，卵巢癌是女性生殖系统中死亡率最高的癌症之一。本文将综合卵巢癌的定义、流行病学、风险因素、症状、诊断方法、分期与分级、治疗方案以及预防措施等方面进行详细介绍，重点探讨卵巢癌的诊断技术进展。

卵巢癌的定义与流行病学

卵巢癌是指发生在卵巢组织的恶性肿瘤。根据癌细胞的类型，卵巢癌可分为上皮性卵巢癌、生殖细胞肿瘤和性索间质肿瘤等。卵巢癌的发病率在全球范围内有所不同，但总体而言，它是女性生殖系统中死亡率最高的癌症之一。流行病学调查显示，卵巢癌的发病率在西方国家较高，而在亚洲和非洲则相对较低。

卵巢癌的风险因素

卵巢癌的风险因素包括年龄、遗传因素、内分泌因素等。年龄是卵巢癌的主要风险因素，大多数卵巢癌患者年龄在50岁以上。遗传因素，如BRCA1和BRCA2基因突变，显著增加卵巢癌的风险。此外，未生育、长期使用雌激素替代疗法、肥胖等也是卵巢癌的潜在风险因素。

卵巢癌的症状

卵巢癌的早期症状较为隐匿，常见的症状包括腹胀、消化不良、尿频和腹部不适。随着肿瘤的生长，可能出现腹部肿块、体重减轻、便秘或腹泻等。晚期卵巢癌的症状还包括腹痛、腹水和肠梗阻。

卵巢癌的诊断方法

卵巢癌的诊断主要依靠影像学检查和生物标志物检测。

影像学检查

超声检查：超声是卵巢癌诊断的常用方法，可以显示卵巢的大小、形态和内部结构，有助于发现卵巢肿块。

CT和MRI：CT和MRI可以提供更详细的卵巢肿瘤信息，有助于肿瘤的分期和手术规划。

PET-CT：PET-CT可以评估肿瘤的代谢活性，有助于区分良恶性肿瘤和评估肿瘤的侵袭性。

生物标志物检测

CA-125：CA-125是卵巢癌最常用的血清生物标志物，其水平升高与卵巢癌的诊断相关。

人附睾蛋白4（HE4）：HE4是另一种卵巢癌生物标志物，与CA-125联合检测可以提高诊断的准确性。

其他标志物：如ROMA指数（结合CA-125和HE4计算得出的风险评估指数）等。

卵巢癌的分期与分级

卵巢癌的分期主要依据肿瘤的大小、深度、淋巴结转移和远处转移情况。分期有助于指导治疗方案的选择和预后评估。

卵巢癌的治疗方案

卵巢癌的治疗主要包括手术、化疗和靶向治疗。

手术：手术是卵巢癌治疗的主要方法，包括肿瘤切除术和盆腔清扫术等。

化疗：化疗是卵巢癌辅助治疗的重要手段，常用药物包括顺铂、紫杉醇等。

靶向治疗：针对特定分子靶点的靶向治疗，如PARP抑制剂，为卵巢癌患者提供了新的治疗选择。

卵巢癌的预防措施

卵巢癌的预防措施包括遗传咨询、定期体检、合理饮食和生活方式调整等。对于高危人群，可以考虑预防性卵巢切除术。

综上所述，卵巢癌的诊断技术不断进展，从影像学到生物标志物的应用，为卵巢癌的早期诊断和治疗提供了重要支持。随着医学技术的不断发展，我们期待更多有效的诊断和治疗手段的出现，以降低卵巢癌的死亡率，提高患者的生存质量。

叶津津

湖州市中医院