TMB与免疫治疗：癌症治疗的新曙光

在近年来的癌症治疗领域，肿瘤突变负荷（TMB）与免疫治疗的结合成为了一个备受瞩目的热点。特别是对于携带ROS1突变的肺癌患者，这种新的治疗方法为他们带来了新的治疗希望。本文将探讨TMB在癌症治疗中的作用，以及饮食营养在其中的影响。

TMB与免疫治疗的关联

TMB指的是肿瘤细胞中的突变数量。高TMB意味着肿瘤细胞具有更多的新抗原，这些新抗原可以被免疫系统识别，从而激发免疫反应。免疫治疗，尤其是PD-1/PD-L1抑制剂，其作用机制是通过解除肿瘤对免疫系统的抑制，让免疫细胞能够识别并攻击肿瘤细胞。因此，高TMB的患者更有可能从免疫治疗中获益。

ROS1突变肺癌与免疫治疗

ROS1是一种酪氨酸激酶受体，其基因突变会导致肺癌的发生。ROS1突变的肺癌患者相对较少，但这类患者对特定的靶向治疗反应良好。然而，对于部分患者，靶向治疗可能无效或者产生耐药性，这时免疫治疗成为了一个备选方案。研究表明，ROS1突变肺癌患者的TMB水平较高，这可能使他们对免疫治疗有更好的反应。

饮食营养在癌症治疗中的重要性

在癌症治疗过程中，合理的饮食和营养支持对于患者的身体恢复和治疗效果至关重要。良好的营养状态可以增强患者的免疫力，提高对治疗的耐受性，减少副作用，并可能提高治疗效果。以下是一些针对癌症患者的饮食营养建议：

均衡饮食

：确保摄入足够的蛋白质、脂肪、碳水化合物以及维生素和矿物质，以维持身体功能和增强免疫力。

增加抗氧化食物

：如新鲜蔬菜和水果，它们富含抗氧化剂，有助于减少氧化应激，保护正常细胞。

适量补充营养素

：在医生指导下，根据个人营养状况适量补充特定的维生素和矿物质。

避免高糖和高脂肪食物

：这些食物可能增加身体的炎症反应，对癌症治疗不利。

保持水分平衡

：充足的水分可以帮助身体排除毒素，减轻化疗或放疗可能引起的脱水症状。

总结

TMB与免疫治疗的结合为癌症患者，尤其是携带ROS1突变的肺癌患者，提供了新的治疗选择。合理的饮食和营养支持对于提高治疗效果和患者的生活质量同样重要。患者应在医生和营养师的指导下，制定个性化的饮食计划，以最大化治疗效果。随着研究的深入，我们期待免疫治疗能够为更多的癌症患者带来希望。

谢超

山东省肿瘤医院