骨髓瘤患者的护理

多发性骨髓瘤（Multiple Myeloma, MM）是一种恶性血液病，特征是骨髓中浆细胞的异常增殖，导致骨痛、贫血、高钙血症、肾功能损害等一系列症状，严重威胁患者健康。在治疗过程中，合理用药是关键环节之一，对控制病情、提高患者的生活质量和延长生存期至关重要。以下将详细介绍多发性骨髓瘤患者合理用药的重要性、常见药物、用药注意事项及护理措施。

一、合理用药的重要性 1. 控制病情进展：多发性骨髓瘤是一种侵袭性的恶性肿瘤，合理用药可以有效控制病情的进展，降低肿瘤负荷，减少复发风险。 2. 提高生活质量：通过合理用药，可以显著缓解患者的症状，如骨痛、贫血等，从而提高患者的生活质量。 3. 减少副作用：合理用药可以降低药物的毒副作用，保护患者的肝肾功能，提高治疗的安全性和耐受性。

二、多发性骨髓瘤常见药物 1. 蛋白酶体抑制剂：如硼替佐米，通过抑制蛋白酶体活性，阻断肿瘤细胞的增殖和生存信号，延长患者生存期。 2. 免疫调节剂：如来普唑，通过调节免疫系统，增强机体对肿瘤细胞的免疫监视和清除能力。 3. 化疗药物：如环磷酰胺、多柔比星等，通过破坏肿瘤细胞的DNA，抑制其增殖，缓解病情。 4. 支持治疗药物：如红细胞生成素、血小板生成素等，用于改善贫血、出血等症状，提高患者的生活质量。

三、用药注意事项 1. 严格遵医嘱：患者应严格按照医生的处方和建议用药，不要自行增减剂量或更换药物，以免影响治疗效果或增加副作用。 2. 定期复查：患者在用药期间应定期复查血常规、肝肾功能等指标，监测病情变化和药物副作用，及时调整治疗方案。 3. 合理饮食：患者在用药期间应保持均衡饮食，避免高脂、高糖、高盐食物，减轻肝肾负担，提高药物的疗效和安全性。 4. 避免药物相互作用：患者在用药期间应避免与其他药物同时使用，以免发生药物相互作用，影响疗效或增加副作用。

四、护理措施 1. 心理护理：多发性骨髓瘤患者往往承受着巨大的心理压力，心理护理至关重要。患者应保持积极乐观的心态，家属和医护人员应给予充分的心理支持，帮助患者树立战胜病魔的信心。 2. 生活护理：患者应保持良好的生活习惯，适当进行体育锻炼，增强体质，提高抵抗力。同时，保持良好的个人卫生，预防感染。 3. 用药护理：家属和医护人员应协助患者按时服药，观察药物疗效和副作用，及时向医生反馈。对于行动不便的患者，应提供必要的帮助，确保药物的正确使用。 4. 并发症护理：多发性骨髓瘤患者易发生感染、骨折等并发症，应定期检查，及时发现并处理，减轻病痛。对于骨折风险高的患者，应采取预防性措施，如使用辅助行走工具，避免跌倒。

多发性骨髓瘤的合理用药是治疗过程中的重要环节，需要医生、患者和家属的共同努力。患者应在医生的指导下，严格遵循用药原则，同时配合护理措施，提高治疗效果和生活质量。医护人员和家属也应给予患者充分的关爱和支持，帮助他们度过难关。通过合理的药物治疗和精心的护理，多发性骨髓瘤患者有望获得更好的生活质量和更长的生存期。

张淳嘉

揭阳市人民医院