冠心病是怎么回事

冠心病，医学上称为冠状动脉粥样硬化性心脏病，是一种对人类健康构成严重威胁的心血管疾病。在全球范围内，冠心病的发病率和死亡率居高不下，成为导致死亡的主要原因之一。本文旨在科普冠心病的发病机制、临床表现及预防措施，以帮助公众提高对冠心病的认识，实现早期识别和预防。

冠心病的定义和发病机制

冠心病是由于冠状动脉粥样硬化导致血管狭窄或阻塞，引起心肌缺血、缺氧或坏死的疾病。冠状动脉是供应心脏肌肉血液的血管，当这些血管因为脂肪沉积和炎症反应形成斑块，血流受阻，心肌就会因缺血而受损。粥样硬化的斑块主要由脂质、平滑肌细胞、胶原纤维和炎症细胞组成，这些斑块的积累会导致血管壁变厚、僵硬，最终造成血管腔狭窄，影响血流。

冠心病的主要类型

冠心病根据不同的临床表现和病理变化，可以分为以下几类： 1.

稳定型心绞痛

：由持续的冠状动脉狭窄引起，表现为胸部压迫感或疼痛。这种疼痛通常在体力活动时加剧，在休息后缓解。 2.

不稳定型心绞痛

：症状较严重，可能因冠状动脉斑块破裂而引起，表现为胸痛加剧、持续时间延长，有时在静息状态下也会发生。 3.

心肌梗死

：冠状动脉完全阻塞，导致部分心肌坏死。这是一种急性且严重的冠心病，需要立即就医。

冠心病的临床表现

冠心病的典型症状包括胸痛、胸闷、呼吸困难、心悸、晕厥等。这些症状可能在体力活动、情绪激动或餐后出现，并可能在休息时缓解。值得注意的是，部分患者可能无明显症状，或症状不典型，如仅表现为消化不良、牙痛等。女性、老年人和糖尿病患者可能表现出非典型症状，需要特别关注。

冠心病的预防措施

预防冠心病的关键在于改变不良的生活方式和控制危险因素。以下是一些具体的预防措施： 1.

健康饮食

：减少高脂肪、高胆固醇食物的摄入，增加蔬菜和水果的摄入，限制盐分摄入，以降低血压和改善血管健康。 2.

规律运动

：每周至少150分钟的中等强度有氧运动，如快走、游泳或骑自行车，有助于提高心血管健康和降低冠心病风险。 3.

控制体重

：保持体重在正常范围内，减少肥胖对心脏的负担，降低心血管疾病的风险。 4.

戒烟限酒

：吸烟和过量饮酒都会增加冠心病的风险。戒烟和适量饮酒对心脏健康至关重要。 5.

管理压力

：长期的精神压力可增加心血管疾病的风险，学会放松和减压，如通过冥想、瑜伽等方式。 6.

定期体检

：定期检查血压、血脂和血糖，及时发现并控制慢性病，如高血压、糖尿病和高脂血症。

冠心病的早期识别

了解冠心病的常见症状对于早期识别和及时治疗至关重要。若出现胸痛、胸闷等症状，尤其是伴随出汗、恶心或呼吸困难时，应立即就医。对于高危人群，如高血压、糖尿病患者，更应提高警惕，定期进行心脏健康检查。心电图、心脏超声和冠状动脉造影等检查可以帮助诊断冠心病。

冠心病的治疗

冠心病的治疗包括药物治疗、介入治疗和外科手术。药物治疗主要是使用抗血小板药物、抗凝药物、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂和硝酸酯类药物等，以减轻症状、稳定斑块和预防心肌梗死。介入治疗如冠状动脉球囊扩张术和支架植入术，可以恢复冠状动脉的血流。在某些情况下，冠状动脉搭桥手术可能是必要的。

总结

冠心病是一种严重的心血管疾病，通过健康的生活方式和定期体检可以有效预防和早期识别冠心病。公众应提高对冠心病的认识，采取积极措施保护心脏健康。对于已经确诊的患者，遵循医嘱，合理用药，改善生活方式，是控制病情、预防并发症的关键。通过这些措施，我们可以降低冠心病的发病率和死亡率，提高生活质量。

徐涛

株洲市中心医院