甲状腺癌早期症状与身体变化的关联

甲状腺癌是起源于甲状腺组织的一种恶性肿瘤，占所有恶性肿瘤的1%-2%。甲状腺癌早期多是指小于一公分的微小癌，由于肿瘤较小，长在甲状腺内部，多通过B超、胸部CT等影像检查发现甲状腺里有结节。甲状腺癌早期症状较为隐匿，常与甲状腺功能异常或甲状腺良性疾病相混淆，易被忽视。本文将详细介绍甲状腺癌早期症状与身体变化的关联，帮助大家提高警惕，及时发现异常，尽早诊治。

甲状腺结节

甲状腺结节是指甲状腺组织内直径大于1cm的局限性肿块，是甲状腺癌最常见的临床表现。部分患者可在甲状腺表面触及质硬固定的肿物，质地较硬，活动度差，与周围组织粘连，无压痛。结节可单发或多发，多发结节的恶性风险相对较低。结节的良恶性需结合B超、细针穿刺活检等检查综合判断。

声音嘶哑

甲状腺癌侵犯喉返神经时可出现声音嘶哑，是甲状腺癌的典型症状之一。声音嘶哑的程度与肿瘤的大小、侵袭程度有关，部分患者可伴有吞咽困难、呼吸困难等。出现声音嘶哑时，应警惕甲状腺癌的可能，及时就医检查。

淋巴结肿大

甲状腺癌易发生淋巴结转移，多表现为颈部淋巴结肿大。肿大的淋巴结多位于颈部中上1/3区域，质地较硬，活动度差，无压痛。部分患者可触及多个肿大的淋巴结，提示肿瘤已发生广泛转移。淋巴结肿大可与原发肿瘤同时出现，也可在肿瘤切除后数月或数年出现。出现颈部淋巴结肿大时，应警惕甲状腺癌的可能，尽早明确诊断。

胃肠道反应

部分甲状腺癌患者可出现腹痛、腹泻等胃肠道反应，与肿瘤分泌的一些活性物质有关。腹痛多位于上腹部，呈阵发性绞痛，可伴有恶心、呕吐等。腹泻多为稀水样便，每日数次至数十次不等，量多，可伴有黏液、血液等。出现持续的腹痛、腹泻时，应警惕甲状腺癌的可能，及时就医检查。

神经系统反应

甲状腺癌可引起一系列神经系统反应，如心悸、心慌、面色潮红等，与肿瘤分泌的一些活性物质刺激交感神经有关。心悸多呈突发性，持续数秒至数分钟不等，可伴有胸闷、气短等。面色潮红多呈间歇性，持续数秒至数分钟不等，可伴有出汗、烦躁等。出现心悸、面色潮红等症状时，应警惕甲状腺癌的可能，尽早明确诊断。

体重下降

甲状腺癌可引起不明原因的体重下降，与肿瘤消耗机体营养、影响食欲等有关。体重下降多呈进行性，短期内可下降数十斤至上百斤不等，伴有食欲不振、乏力等。出现体重明显下降时，应警惕甲状腺癌的可能，及时就医检查。

总之，甲状腺癌早期症状较为隐匿，常与甲状腺良性疾病相混淆，易被忽视。出现上述症状时，应提高警惕，尽早就医检查，明确诊断。甲状腺癌如能早期发现、早期治疗，预后相对较好，5年生存率可达90%以上。因此，提高对甲状腺癌早期症状的认识，对提高甲状腺癌的早期诊治率具有重要意义。

韩哲洙

延边大学附属医院