子宫内膜癌的科学防治指南

子宫内膜癌，作为一种严重威胁女性健康的妇科恶性肿瘤，其发病率在全球范围内逐年上升。了解子宫内膜癌的疾病原理、治疗方法和预防措施，对于提高女性健康水平具有重要意义。

子宫内膜癌的疾病原理

子宫内膜癌起源于子宫内膜，即子宫的内层。其发生与雌激素水平的变化密切相关。长期雌激素刺激下，子宫内膜细胞可能发生异常增殖，进而发展为癌症。此外，子宫内膜癌的发生还与遗传、肥胖、糖尿病、高血压等因素有关。遗传因素如BRCA1和BRCA2基因突变，会增加子宫内膜癌的风险。肥胖和代谢综合征患者由于体内激素水平失衡，也更易发生子宫内膜癌。

子宫内膜癌的临床表现

子宫内膜癌最常见的症状是绝经后阴道出血，也可见于围绝经期女性。其他症状包括异常阴道排液、盆腔疼痛等。出现这些症状时，应尽早就医，进行妇科检查和相关检查。

子宫内膜癌的诊断

子宫内膜癌的诊断主要依靠以下几种检查： 1. 妇科检查：医生通过妇科检查发现子宫内膜异常增厚或不规则出血。 2. 子宫内膜活检：通过取子宫内膜组织进行病理学检查，可明确诊断。 3. 影像学检查：超声、MRI等可了解子宫大小、形态及有无肌层浸润等。 4. 血清肿瘤标志物：如CA125等，可用于辅助诊断和疗效评估。

子宫内膜癌的治疗

子宫内膜癌的治疗主要包括手术、放疗、化疗和激素治疗。 1. 手术：手术是子宫内膜癌的主要治疗手段，包括全子宫切除、双侧输卵管卵巢切除等。 2. 放疗：术后可辅助放疗，以减少复发风险。对于不能手术或晚期患者，可采用放疗。 3. 化疗：对于晚期或复发的子宫内膜癌，可采用化疗。 4. 激素治疗：部分雌激素受体阳性的患者，可采用孕激素治疗。

子宫内膜癌的预防

定期体检：定期进行妇科检查和超声检查，及早发现子宫内膜病变。

控制体重：肥胖是子宫内膜癌的危险因素，应通过合理饮食和运动控制体重。

治疗代谢综合征：糖尿病、高血压等代谢综合征患者，应积极治疗以降低风险。

遗传咨询：有家族史的女性，可进行遗传咨询和基因检测，评估风险并采取预防措施。

总之，子宫内膜癌作为一种严重威胁女性健康的恶性肿瘤，需要引起足够重视。通过了解疾病原理、积极治疗和预防，可有效降低子宫内膜癌的发病率和死亡率，提高女性健康水平。希望每位女性都能关爱自身健康，远离子宫内膜癌的威胁。

胡逸人

温州市人民医院