狼疮患者必知：早期症状与预防策略

系统性红斑狼疮（SLE），是一种涉及多系统的慢性自身免疫性疾病。患者体内产生的自身抗体攻击正常组织，导致炎症和组织损伤。这种疾病的发病机制复杂，涉及遗传、环境、激素等多种因素。本文旨在科普SLE的早期症状和预防策略，帮助患者及时识别并采取措施，改善疾病预后。

一、SLE的早期症状

SLE的早期症状多样，且个体差异较大，但通常包括以下几个方面：

皮肤症状

：SLE患者的皮肤症状是其最显著的特征之一。面部蝴蝶斑（鼻梁和颧骨处的对称性红斑）是SLE的典型表现。此外，患者还可能出现盘状红斑、光敏感、口腔溃疡等皮肤病变。光敏感是指皮肤对阳光特别敏感，暴露在阳光下后容易出现红斑、瘙痒或疼痛。

关节症状

：SLE可引起关节炎症，表现为关节肿痛、僵硬，常见于手、腕、膝等部位。这种关节炎症可能与类风湿性关节炎相似，但SLE引起的关节炎通常不会导致关节畸形。

内脏症状

：SLE可累及肾脏、心脏、肺等重要器官。肾脏受累时，可能会出现蛋白尿、血尿等症状。心脏受累时，可能出现胸膜炎、心包炎等炎症性疾病。肺部受累时，可能出现胸膜炎、肺炎等。

血液系统症状

：SLE可引起贫血、白细胞减少、血小板减少等血液系统异常。这些异常可能导致患者出现疲劳、易感染、出血倾向等症状。

神经系统症状

：SLE可导致头痛、癫痫、精神异常等神经系统损害。这些症状可能与脑部炎症或血管炎有关。

其他症状

：SLE患者还可能出现发热、乏力、体重下降等全身症状。这些症状可能是由于慢性炎症或激素水平变化引起的。

二、SLE的预防策略

预防SLE的关键在于早期识别症状、避免诱发因素、保持健康的生活方式，并进行定期体检。

避免诱发因素

：紫外线、某些药物（如肼类药、抗高血压药）、感染等均可诱发SLE。患者应尽量避免长时间暴露在阳光下，避免使用可能诱发SLE的药物，及时治疗感染。

健康生活方式

：均衡饮食，适量运动，戒烟限酒，保持良好的作息习惯，有助于增强免疫力，预防SLE。此外，保持积极的心态，避免长期精神压力过大，也有助于预防SLE。

定期体检

：定期进行血常规、尿常规、免疫学检查，及时发现SLE的早期征象。对于有家族史的人群，更应加强自我监测，必要时进行遗传咨询。

遗传咨询

：SLE具有一定的家族遗传倾向，有家族史的人群应加强自我监测，必要时进行遗传咨询。遗传咨询可以帮助了解SLE的遗传风险，并提供相应的预防措施。

心理干预

：SLE患者易出现焦虑、抑郁等心理问题。患者应重视心理疏导，必要时寻求专业心理帮助。心理干预有助于改善患者的生活质量，减轻疾病带来的心理压力。

合理用药

：SLE患者需长期服用激素、免疫抑制剂等药物。患者应严格遵医嘱，定期复查，避免药物副作用。合理用药是控制病情、改善预后的关键。

总之，SLE是一种复杂的自身免疫性疾病，早期识别症状、积极预防对改善预后至关重要。患者应提高自我管理能力，配合医生进行规范治疗，以控制病情，提高生活质量。通过以上预防策略，可以降低SLE的发病风险，减轻疾病带来的负担。

洪铁艳

南京明基医院