肺癌：恶性肿瘤中的“隐形杀手”

肺癌，一种沉默而致命的疾病，正悄然成为我国恶性肿瘤中的“隐形杀手”。它以其快速增长的发病率和死亡率，引起了医疗界和公众的高度关注。本文旨在探讨肺癌的疾病原理知识，帮助公众更好地了解这一疾病，并采取相应的预防措施。

肺癌的流行病学特征

根据我国20世纪70年代中期的死因回顾调查资料，当时肺癌的死亡率为5.47/10万，在所有癌症死因中排名第五，占全部癌症死亡的7.43%。然而，随着时间的推移，肺癌的发病率和死亡率不断攀升。到了20世纪90年代，肺癌的死亡率已经跃升至癌症死因的第三位，仅次于胃癌和食管癌。进入21世纪后，肺癌更是超越其他癌症，成为我国癌症死亡的首要原因。

肺癌的发病机制

肺癌的发生与多种因素有关，其中吸烟是最主要的危险因素。长期吸烟会导致肺部细胞的基因突变，增加肺癌的风险。此外，空气污染、职业暴露（如接触石棉、放射性物质等）和遗传因素也是肺癌的重要诱因。肺癌的发生是一个多步骤、多阶段的过程，涉及细胞的增殖失控、血管生成、侵袭和转移等多个环节。

肺癌的分型

肺癌主要分为两大类：非小细胞肺癌（NSCLC）和小细胞肺癌（SCLC）。非小细胞肺癌约占肺癌总数的85%，包括鳞状细胞癌、腺癌和大细胞癌等亚型。小细胞肺癌则占15%左右，是一种高度恶性的肿瘤，生长速度快，易发生早期转移。不同类型肺癌的治疗策略和预后存在差异，因此准确的病理分型至关重要。

肺癌的临床表现

肺癌早期往往缺乏特异性症状，这也是其被称为“隐形杀手”的原因之一。随着病情进展，患者可能出现持续性咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、气促等症状。此外，肺癌还可能引起肺外症状，如杵状指、骨关节疼痛、皮肌炎等。这些症状的出现往往提示肺癌已进入中晚期。

肺癌的诊断与治疗

肺癌的诊断主要依靠影像学检查（如胸部CT、PET-CT等）和病理学检查（如支气管镜检查、经皮肺穿刺活检等）。确诊后，根据肺癌的临床分期、分子分型和患者的基本状况，制定个体化的综合治疗方案。常见的治疗手段包括手术切除、放疗、化疗、靶向治疗和免疫治疗等。近年来，随着对肺癌分子机制的深入研究，靶向治疗和免疫治疗取得了显著进展，为部分患者带来了长期生存的希望。

结语

肺癌作为一种恶性肿瘤，其发病率和死亡率在我国呈现快速增长趋势。了解肺癌的流行病学特征、发病机制、分型、临床表现、诊断与治疗等知识，对于提高公众的健康意识、实现肺癌的早期发现和规范化治疗具有重要意义。让我们共同努力，积极预防和治疗肺癌，减少这一“隐形杀手”对人类健康的危害。

李晖

浙江省肿瘤医院