乳腺癌治疗进展：从传统治疗到靶向治疗的转变

乳腺癌，作为全球女性中最常见的恶性肿瘤之一，其治疗手段随着医学技术的不断进步而发生了显著的变化。本文将详细介绍乳腺癌的多种治疗方法，并探讨从传统治疗向靶向治疗的转变。

手术治疗

手术是乳腺癌治疗的主要手段，通过物理方式直接切除肿瘤。手术方式包括乳腺癌切除术、乳腺癌根治术和乳腺癌保乳术。乳腺癌切除术指的是局部切除肿瘤及其周围的部分正常组织，而乳腺癌根治术则涉及到更广泛的组织切除，包括淋巴结清扫。保乳术则是一种尝试保留乳房外形的手术方式，适用于肿瘤较小且适合保乳的患者。手术能有效去除肿瘤，降低复发风险，术后根据个体情况可能还需进行放疗或化疗等辅助治疗。

放疗

放疗利用高能射线破坏癌细胞的DNA，阻止其生长和分裂。在乳腺癌治疗中，放疗常用于手术后，以消灭残留的癌细胞，减少复发风险。对于部分因健康原因不能手术或手术风险较高的患者，放疗也可以作为主要治疗手段。放疗能够精确定位肿瘤，减少对周围正常组织的损害。

化疗

化疗是使用药物杀死癌细胞的治疗方法，可以作为术前缩小肿瘤的手段，也可以用于术后辅助治疗，以及晚期乳腺癌的治疗。化疗药物种类繁多，医生会根据患者的病情和药物的副作用来选择最合适的药物。化疗能够杀死全身各处的癌细胞，但同时也会损伤正常细胞，造成一定的副作用。

内分泌治疗

内分泌治疗主要针对激素受体阳性的乳腺癌患者。这类患者的癌细胞生长依赖于激素，尤其是雌激素。内分泌治疗通过抑制激素的作用来控制癌细胞的生长。常用的内分泌治疗药物包括抗雌激素药物和芳香酶抑制剂，它们能阻断或减少雌激素的生成，从而抑制癌细胞。

靶向治疗

靶向治疗是近年来发展迅速的一种治疗手段，它针对癌细胞的特定分子靶点进行治疗，如HER2阳性乳腺癌的曲妥珠单抗。这种治疗方法具有高度的针对性，能够减少对正常细胞的损害，降低副作用。靶向治疗药物能够精确攻击癌细胞，提高治疗效果，改善患者的生活质量。

总结

乳腺癌的治疗已经从单一的手术或化疗，发展到了包括放疗、内分泌治疗和靶向治疗在内的多模式综合治疗。随着分子生物学和基因组学的发展，我们对乳腺癌的认识越来越深入，治疗手段也越来越精准。个性化治疗方案的制定，使得每位患者都能得到最适合自己病情的治疗，以达到最佳的治疗效果和生活质量。未来，随着新药物和新技术的不断涌现，乳腺癌治疗将更加精准、有效，为患者带来更多希望。

杨丽敏

郑州大学第一附属医院河医院区