前列腺穿刺活检：泌尿外科医生的专业建议与术后管理

前列腺癌是男性泌尿生殖系统最常见的恶性肿瘤之一，其发病率逐年上升，严重威胁着男性健康。在众多前列腺癌的诊断方法中，前列腺穿刺活检起着至关重要的作用。本文将从泌尿外科的角度，详细阐述前列腺穿刺活检的相关事项，包括术前准备、穿刺过程、术后护理及其他注意事项，以帮助患者全面了解并配合医生进行诊断。

前列腺癌的背景

前列腺癌是全球男性中最常见的癌症之一。随着人口老龄化和生活方式的改变，前列腺癌的发病率逐年上升。早期诊断和治疗对于提高患者生存率和生活质量至关重要。前列腺特异性抗原（PSA）检测作为一种血液检查，可以作为前列腺癌筛查的初步手段，但确诊仍需依赖前列腺穿刺活检。

术前准备

在前列腺穿刺活检前，患者需要做好充分的准备。首先，患者需要接受一系列检查，包括血常规、凝血功能、肾功能等，以评估患者的身体状况是否适合进行活检。此外，患者还需进行心电图和B超检查，以排除心脏和泌尿系统疾病。医生会根据患者的情况制定个性化的穿刺方案，并详细解释穿刺活检的流程和可能的风险，以消除患者的紧张情绪。

穿刺过程

前列腺穿刺活检通常在局部麻醉下进行。医生会在患者的会阴部进行消毒和局部麻醉，然后在超声引导下，将穿刺针穿过会阴部皮肤，进入前列腺组织，取得组织样本。整个过程大约需要15-30分钟。尽管穿刺活检具有一定的创伤性，但随着技术的进步，现代穿刺技术已经大大降低了并发症的风险。

术后护理

穿刺活检后，患者需要注意以下几点护理措施： 1. 休息：术后患者应适当休息，避免剧烈运动和重体力劳动，以减少出血的风险。 2. 饮食：患者应保持低脂、高纤维的饮食，多吃蔬菜水果，避免辛辣刺激性食物，以减轻前列腺的刺激。 3. 用药：患者需要按照医嘱服用抗生素和消炎药，预防感染和减轻炎症反应。 4. 观察：患者应密切关注穿刺部位的出血和肿胀情况，如有异常应及时就医。

术后可能出现的症状及处理

穿刺活检后，患者可能会出现血尿、尿急、尿痛等症状，这些症状通常在一周内自行缓解，无需过度担心。如果症状持续不缓解或加重，应及时就医。此外，患者还应注意观察是否有发热、寒战等感染迹象，这些可能是感染的迹象，需要及时就医。

前列腺特异性抗原（PSA）检测的重要性

前列腺特异性抗原（PSA）是一种血液中的蛋白质，通常用于前列腺癌的筛查和监测。PSA水平的升高可能提示前列腺癌的风险增加，但也可能是其他前列腺疾病，如前列腺炎或前列腺增生所致。因此，PSA检测结果需要结合其他检查结果综合评估。穿刺活检后，患者应定期进行PSA检测，以监测前列腺癌的进展。

活检结果的解读及后续治疗

如果活检结果显示前列腺癌，患者应与医生讨论后续治疗方案，包括手术、放疗、荷尔蒙治疗等。治疗方案的选择取决于多种因素，如肿瘤的分期、患者的年龄和总体健康状况等。患者应充分了解各种治疗方案的优缺点，并根据自身情况做出最佳选择。

总结

前列腺穿刺活检是诊断前列腺癌的重要手段，患者在接受检查前应充分了解相关信息，并在医生的指导下做好术前准备和术后护理。通过医患双方的共同努力，可以最大限度地降低穿刺活检的风险，提高诊断的准确性，为前列腺癌的治疗提供有力支持。前列腺癌的早期诊断和治疗对于提高患者生存率和生活质量至关重要。患者应积极配合医生的治疗，定期复查，以实现最佳的治疗效果。

杨涛

固始县人民医院主院