鼻咽癌的表现

鼻咽癌是一种发生在鼻咽部位的恶性肿瘤，由于其位置的特殊性和临床表现的多样性，患者往往在早期不易察觉。本文旨在详细介绍鼻咽癌的临床表现和治疗方法，帮助患者及家属更好地认识和应对这一疾病。

1. 鼻咽癌的临床表现

鼻咽癌的临床表现多样，主要包括以下几种：

鼻塞和鼻血

：随着肿瘤的增长，患者会出现鼻塞的症状，严重时会有反复鼻血。

耳部症状

：肿瘤压迫或侵犯耳咽管，可引起耳鸣、听力下降甚至中耳炎。

颈部肿块

：约70%的患者以颈部肿块为首发症状，肿块质地硬，活动度差，不易被推动。

头痛

：约半数患者会出现头痛，常位于额颞部，夜间加重，与肿瘤侵犯颅底骨质有关。

神经系统症状

：肿瘤侵犯颅神经，可引起面部麻木、复视、眼睑下垂等。

远处转移症状

：鼻咽癌可发生远处转移，如转移到骨可引起骨痛，转移到肺可引起咳嗽、胸痛等。

2. 鼻咽癌的诊断

诊断鼻咽癌需要综合运用多种检查方法：

鼻咽镜检查

：通过鼻咽镜观察鼻咽部的肿瘤情况。

影像学检查

：包括CT、MRI等，可了解肿瘤的大小、范围及有无颅内侵犯。

病理检查

：通过活检取得肿瘤组织，进行病理学检查以明确诊断。

EB病毒抗体检测

：鼻咽癌患者多有EB病毒感染，检测相关抗体有助于诊断。

3. 鼻咽癌的治疗

鼻咽癌的治疗以放疗为主，部分患者可辅以化疗和靶向治疗：

放疗

：鼻咽癌对放疗敏感，是主要治疗手段。根据肿瘤分期和患者情况，可采用常规放疗或调强放疗。

化疗

：对于中晚期鼻咽癌，可采用化疗与放疗联合治疗，以提高疗效。

靶向治疗

：针对特定分子靶点的药物，如EGFR抑制剂，可提高疗效，减少副作用。

手术治疗

：对于放疗后残留或复发的鼻咽癌，可考虑手术切除。

综合治疗

：根据患者的具体情况，制定个体化的综合治疗方案，以提高治愈率和生活质量。

4. 鼻咽癌的预防和康复

预防

：避免接触化学致癌物，加强鼻咽部卫生，定期体检，早发现、早治疗。

康复

：鼻咽癌患者要保持良好的心态，配合治疗，加强营养，适当锻炼，以提高机体免疫力。

总之，鼻咽癌的临床表现多样，需要综合运用多种检查方法进行诊断。治疗以放疗为主，辅以化疗、靶向治疗等。患者要保持积极的心态，配合治疗，争取早日康复。

刘京城

于都县人民医院