胆管癌穿刺活检的伤害

胆管癌是一种较为罕见但极具侵袭性的恶性肿瘤，其发病率虽不高，但预后较差，五年生存率低。作为一种重要的诊断手段，胆管癌穿刺活检在疾病的诊断和治疗中扮演着重要角色。然而，作为一种侵入性检查，穿刺活检同样存在一定的风险和并发症。本文将详细讨论胆管癌穿刺活检可能造成的伤害以及相应的预防措施。

胆管癌穿刺活检的基本原理

胆管癌穿刺活检是通过使用细针或较粗的活检针，穿透皮肤和组织，直接到达肿瘤部位，获取肿瘤组织样本。这些样本随后会被送至病理科进行组织学或细胞学检查，以确定肿瘤的类型、分级和分期，从而为后续治疗提供重要信息。

胆管癌穿刺活检的潜在风险

出血

：穿刺过程中可能会损伤血管，导致出血。轻微的出血可以通过压迫止血，但严重的出血可能需要手术干预。

感染

：任何侵入性操作都存在感染的风险。为降低感染风险，穿刺活检前应使用抗生素预防性治疗，并严格遵守无菌操作规程。

肿瘤播散

：理论上，穿刺活检有可能通过针道将肿瘤细胞带入周围正常组织，增加肿瘤播散的风险。然而，这种风险相对较低，且通过使用合适的技术和设备可以有效降低。

疼痛和不适

：穿刺活检可能会引起患者疼痛和不适，尤其是在活检后。

假阴性结果

：由于肿瘤的异质性，穿刺活检可能无法获取代表性样本，导致假阴性结果。

预防措施

术前评估

：在进行穿刺活检前，应全面评估患者的一般健康状况，包括凝血功能和感染风险。

使用先进技术

：利用超声或CT引导下的穿刺活检可以提高准确性，减少并发症。

严格无菌操作

：在穿刺活检过程中，严格遵守无菌操作规程，减少感染风险。

合理选择活检针

：根据肿瘤的大小和位置，选择合适的活检针，以减少对周围组织的损伤。

术后观察

：穿刺活检后，应密切观察患者的生命体征和症状，及时发现并处理并发症。

多学科团队合作

：肿瘤科医生、放射科医生、病理科医生和护理人员等多学科团队应密切合作，共同制定最佳诊疗计划。

结语

胆管癌穿刺活检是一种重要的诊断手段，但它也伴随着一定的风险。通过采取适当的预防措施，可以有效降低这些风险，确保患者安全。患者和医疗团队应充分沟通，了解穿刺活检的必要性和潜在风险，共同制定最佳的诊疗方案。随着医学技术的进步，我们有理由相信，未来胆管癌的诊断和治疗将更加精准和有效。

韩少伟

商丘市第三人民医院