纳武利尤单抗与帕博利珠单抗在肝癌一线治疗中的作用

肝癌，作为全球范围内致死率极高的恶性肿瘤之一，其治疗一直是医学研究的重点。近年来，免疫治疗在肝癌领域取得了显著进展，尤其是纳武利尤单抗和帕博利珠单抗这两种免疫检查点抑制剂，在肝癌的一线治疗中显示出了重要作用。本文将详细探讨这两种药物在肝癌治疗中的应用及效果。

免疫联合靶向治疗的研究进展

肝癌的治疗策略一直在不断进化。传统的治疗手段，如手术切除、放疗和化疗，虽然在一定程度上能够控制病情，但往往难以根治肝癌，且副作用较大。随着对肝癌分子机制的深入理解，免疫治疗逐渐成为治疗肝癌的新选择。

信迪利单抗联合IBI305的研究

信迪利单抗联合IBI305（贝伐珠单抗类似物）的研究显示，在一线治疗不可切除或转移性肝细胞癌（HCC）中，中位总生存期（mOS）显著优于使用索拉非尼的对照组。这一发现为肝癌患者提供了新的治疗选择，尤其是在那些无法进行手术切除或对传统化疗不敏感的患者中。

仑伐替尼联合免疫检查点抑制剂

仑伐替尼作为一种多靶点酪氨酸激酶抑制剂，联合纳武利尤单抗或帕博利珠单抗在一线治疗中也显示出较好的肿瘤应答。这种联合治疗策略能够通过靶向药物抑制肿瘤生长的同时，利用免疫检查点抑制剂激活机体的免疫系统，共同对抗肝癌。

术后辅助治疗的重要性

对于已经接受过手术治疗的肝癌患者，尤其是那些具有高危复发因素的患者，如微血管侵犯（MVI），术后辅助治疗显得尤为重要。

阿替利珠单抗联合贝伐珠单抗的研究

阿替利珠单抗联合贝伐珠单抗的研究显示，在接受根治性切除或消融术后有高复发风险的HCC患者中，与主动监测相比，显著改善了无复发生存期（RFS）。这表明免疫检查点抑制剂在术后辅助治疗中具有潜在的应用价值。

信迪利单抗单药辅助治疗的研究

信迪利单抗单药作为伴有MVI的HCC患者的辅助治疗，在II期研究中达到了预设终点。这一结果进一步证实了免疫检查点抑制剂在降低肝癌复发风险中的重要作用。

结论

纳武利尤单抗和帕博利珠单抗作为免疫检查点抑制剂，在肝癌的一线治疗中显示出了显著的疗效。免疫联合靶向治疗和术后辅助治疗的研究进展，为肝癌患者提供了更多的治疗选择。随着免疫治疗研究的深入，我们期待未来能够开发出更多有效的治疗方法，提高肝癌患者的生存率和生活质量。

通过上述内容的详细介绍，我们可以看到纳武利尤单抗和帕博利珠单抗在肝癌治疗中的重要地位，以及免疫治疗在肝癌领域的广阔前景。随着更多临床研究的开展和新药物的研发，肝癌患者将有望获得更好的治疗效果。

娄长杰

哈尔滨医科大学附属肿瘤医院