非手术食管癌患者治疗新进展：供给治疗的综合应用

食管癌是一种在全球范围内具有较高发病率和死亡率的恶性肿瘤。据世界卫生组织统计，食管癌是全球第7大常见癌症和第6大癌症致死原因。对于不能进行手术切除的食管癌患者，供给治疗成为其治疗的重要手段。本文将探讨非手术食管癌患者治疗的新进展，并重点介绍供给治疗的综合应用。

食管癌的传统治疗方法

食管癌的治疗通常包括以下几种方法：

外科手术切除

：对于早期食管癌患者，手术切除是首选方案。手术效果与病变的大小、病理分型及患者的全身状况密切相关。手术不仅可以直接去除肿瘤，还可以减少肿瘤对周围组织的侵犯和压迫，缓解症状。

放射治疗

：适用于上段食管癌和不适宜手术的中下段食管癌患者，以及全身状况尚可的患者。放射治疗通过高能射线破坏肿瘤细胞的DNA，抑制肿瘤的生长和扩散。

化学治疗

：尽管食管癌对化疗的敏感性较低，但对中晚期不能手术的患者，化疗仍可提高生存率，增加手术切除的机会。化疗药物可以杀死或抑制肿瘤细胞的增殖，减缓肿瘤的生长速度。

内镜下治疗

：对于早期食管癌患者，可以采取内镜下黏膜切除术，这是一种微创治疗方法。内镜下治疗具有创伤小、恢复快的优点，对于部分早期食管癌患者是一种有效的治疗手段。

供给治疗的重要性

对于不能手术的食管癌患者，供给治疗成为了一种重要的治疗手段。供给治疗包括体表和腔内的放射治疗、化学治疗和内镜治疗，旨在缓解症状、改善生活质量，并可能延长生存期。供给治疗可以提供局部高浓度的药物作用，减少全身性副作用，提高治疗效果。

供给治疗的综合应用

内镜治疗

：内镜治疗可以解除食管癌的梗阻症状，保证营养的供给。常用的内镜治疗方法包括食管支架治疗、局部激光热疗、光动力治疗和内镜下注射等。

食管支架治疗

：食管支架是一种通过内镜放置的金属或塑料支架，可以迅速打开狭窄的食管，缓解吞咽困难。食管支架可以有效地改善患者的进食和营养状况，提高生活质量。

局部激光热疗

：通过激光的热效应，可以减少肿瘤体积，缓解食管狭窄。激光热疗具有创伤小、恢复快的优点，适用于部分食管癌患者。

光动力治疗

：利用特定波长的光激活药物，产生光化学反应，破坏肿瘤细胞。光动力治疗具有选择性强、副作用小的优点，适用于部分食管癌患者。

内镜下注射

：通过内镜将药物直接注射到肿瘤组织中，实现局部高浓度药物作用。内镜下注射可以提高药物的疗效，减少全身性副作用。

放射治疗

：放射治疗可以提供局部高剂量的辐射，破坏肿瘤细胞的DNA，抑制肿瘤的生长和扩散。放射治疗可以与化疗联合应用，提高治疗效果。

化学治疗

：化学治疗可以提供全身性的药物作用，杀死或抑制肿瘤细胞的增殖，减缓肿瘤的生长速度。化学治疗可以与放射治疗联合应用，提高治疗效果。

综合治疗的展望

除了上述供给治疗，还可以结合中医中药和生物靶向治疗等方法，形成综合治疗方案。中医中药治疗可以辅助改善患者体质，减轻放化疗的副作用；生物靶向治疗则针对肿瘤细胞的特定分子标志物，实现精准治疗。

中医中药治疗

：中医中药治疗可以辅助改善患者体质，减轻放化疗的副作用。中医中药治疗具有整体调理、副作用小的优点，可以提高患者的生活质量。

生物靶向治疗

：生物靶向治疗针对肿瘤细胞的特定分子标志物，实现精准治疗。生物靶向治疗具有选择性强、副作用小的优点，可以提高治疗效果。

免疫治疗

：免疫治疗通过激活或增强患者的免疫系统，杀死肿瘤细胞。免疫治疗具有个体化、副作用小的优点，可以提高治疗效果。

结论

供给治疗为非手术食管癌患者提供了新的治疗选择。通过综合应用多种治疗方法，可以更好地控制病情，提高患者的生活质量和生存期。随着医学技术的不断进步，未来食管癌的治疗将更加精准和个体化，为患者带来更大的希望。我们期待更多的临床研究和技术创新，为非手术食管癌患者提供更多的治疗选择和更好的治疗效果。

骆伟

兰州大学第一医院