口腔癌早期症状：口腔溃疡与肿块的警示作用

口腔癌是发生在口腔的恶性肿瘤，涵盖了上颚、颊部、舌部、口底等多个区域。作为口腔健康的重大威胁，早期发现和及时治疗对于提高患者的生存率具有至关重要的作用。本文将深入探讨口腔癌的早期症状及其病理机制，旨在提升公众对口腔癌的警觉性，并指导如何进行早期识别和应对。

一、口腔溃疡的警示作用

口腔溃疡是一种常见的口腔问题，其成因多样，包括外伤、感染或维生素缺乏等。大多数情况下，口腔溃疡会在一周左右自愈。然而，如果溃疡持续2至3周以上仍未愈合，这可能是口腔癌的一个早期警示信号。长期的慢性刺激、炎症或感染可能促使口腔黏膜细胞发生基因突变，从而增加患癌的风险。因此，对于持续不愈的口腔溃疡，患者应及时就医，进行专业的检查和治疗。

二、口腔肿块的变化

口腔肿块可能是口腔癌早期的另一个信号。肿块可能起初很小，但如果发现肿块逐渐增大，或者呈现外翻性生长，甚至增长迅速，这应立即引起关注。口腔癌肿块的形成，可能源于癌细胞的增殖和侵袭性生长。这些肿块通常质地较硬，边界不清，可能伴有疼痛。

三、口腔黏膜色斑的癌变风险

口腔黏膜色斑，尤其是白斑和红斑，是口腔癌的典型癌前病变。口腔白斑表面可能粗糙，若出现硬结、浸润、凸起或表面颗粒状肉芽，必须引起高度重视。这些变化可能是口腔黏膜长期受到刺激，导致细胞增生和变异的结果。原发性口腔黏膜红斑同样具有较高的癌变率，这种红斑边界清楚，表面似有一层天鹅绒，一旦发现，应立即就医。

四、张口受阻的病理机制

张口受阻是另一个需要警惕的症状。如果患者没有下颌病变的病史，突然出现张口受限的情况，可能是上颌的癌肿侵犯了闭口肌群引起的。口腔癌肿的生长可能压迫或侵犯周围的肌肉和神经，导致功能障碍，如张口受限。

五、口腔癌的其他早期症状

除了上述症状外，口腔癌还可能表现为口腔疼痛、牙齿松动、咀嚼困难、吞咽疼痛、耳痛以及颈部淋巴结肿大等。口腔癌的症状可能与许多非癌性疾病相似，因此，识别和区分这些症状至关重要。

病理机制

口腔癌的发生与多种因素有关，包括遗传因素、病毒感染（如人乳头瘤病毒HPV）、免疫抑制、慢性刺激和炎症等。这些因素可能导致口腔黏膜细胞的基因突变，从而增加患癌的风险。此外，不良生活习惯，如长期吸烟和饮酒，也会增加口腔癌的风险。

诊断与治疗

一旦发现上述症状，患者应尽快就医，进行专业的检查和治疗。口腔癌的诊断通常包括临床检查、影像学检查（如X光、CT扫描或MRI）、活检等。治疗方式可能包括手术、放疗、化疗或靶向治疗等，具体治疗方案取决于癌症的类型、分期以及患者的整体健康状况。

预防措施

预防口腔癌，除了及时治疗相关症状外，还应保持良好的口腔卫生习惯，避免长期吸烟和饮酒，以及减少对口腔黏膜的不良刺激。定期进行口腔检查也是早期发现口腔癌的重要手段。

总结

口腔癌的早期症状包括持续不愈的口腔溃疡、逐渐增大的肿块、口腔黏膜的白斑和红斑以及张口受阻。了解这些症状及其病理机制，有助于公众及时发现口腔癌的早期迹象，从而提高治愈率和生存率。一旦出现上述症状，应尽快就医，进行专业的检查和治疗。预防口腔癌，除了及时治疗相关症状外，还应保持良好的口腔卫生习惯，避免长期吸烟和饮酒，以及减少对口腔黏膜的不良刺激。通过提高公众对口腔癌的认识和警觉性，我们可以共同努力降低口腔癌的发病率和死亡率。

王鑫

郑州大学第一附属医院河医院区