中晚期肝癌患者介入治疗的突破性进展

肝癌，作为全球范围内致死率极高的恶性肿瘤之一，以其早期症状隐匿而著称，许多患者确诊时已步入中晚期，此时手术切除不再是首选。然而，随着介入放射学技术的飞速发展，介入治疗为中晚期肝癌患者提供了新的治疗途径。本文将深入探讨介入治疗在中晚期肝癌治疗中的应用，阐述其突破性进展，并讨论其优势。

介入治疗概述

介入治疗，是一种通过影像学技术引导，直接对病灶进行局部治疗的方法。与传统开放手术相比，介入治疗具有创伤小、恢复快、并发症少等优点。在中晚期肝癌治疗中，介入治疗主要包括经肝动脉化疗栓塞（TACE）、射频消融（RFA）、微波消融（MWA）及酒精注射等技术。

介入治疗的优势

创伤小，恢复快

：介入治疗避免了传统手术的巨大创伤，术后恢复期短，患者生活质量得以保持。

局部控制率高

：通过直接作用于肿瘤，介入治疗能有效控制局部肿瘤的生长和扩散。

适用广泛

：对于不能手术切除或者手术风险过高的患者，介入治疗提供了另一种治疗选择。

可重复性

：根据患者病情变化，介入治疗可以多次重复进行，具有较好的灵活性。

介入治疗的具体方法

经肝动脉化疗栓塞（TACE）

：通过导管将化疗药物及栓塞剂直接注入肝动脉，阻断肿瘤的血供，同时释放化疗药物于肿瘤局部，达到“饿死”肿瘤的效果。

射频消融（RFA）

：利用射频电流产生的热效应，使肿瘤组织温度升高至足以使细胞死亡的温度，达到局部消融肿瘤的目的。

微波消融（MWA）

：与射频消融原理相似，通过微波产生的热量使肿瘤细胞坏死。

酒精注射

：将无水酒精直接注入肿瘤内，通过脱水效应使肿瘤细胞坏死。

介入治疗的适应症与禁忌症

介入治疗适用于中晚期肝癌患者，特别是那些肝功能较差、肿瘤较大或多发、不适合手术切除的患者。然而，对于有严重凝血功能障碍、严重感染或肿瘤侵犯重要血管的患者，介入治疗则需谨慎考虑。

介入治疗的并发症与预防

介入治疗的并发症包括出血、感染、肝功能损伤等。为预防这些并发症，术前需严格评估患者的肝功能和凝血功能，术中精细操作，术后密切监测患者的生命体征和肝功能。

结论

介入治疗作为中晚期肝癌患者的一种重要治疗手段，已显示出其独特的优势和治疗效果。随着技术的不断进步和经验的积累，介入治疗有望为更多中晚期肝癌患者带来生的希望。患者应在专业医生的指导下，根据自身病情选择合适的治疗方案，以期获得最佳的治疗效果。

梅小平

嘉兴市第一医院