《接种宫颈癌疫苗后仍需定期做宫颈癌筛查吗？》

宫颈癌，作为全球范围内女性第四大常见癌症，对女性健康构成了严重威胁。随着医学技术的进步，宫颈癌成为少数几种可以通过疫苗预防的癌症之一，为女性健康带来了福音。然而，这是否意味着接种宫颈癌疫苗后可以彻底放松警惕，不再需要进行宫颈癌筛查了呢？本文将为您详细解答这一问题。

宫颈癌疫苗的原理和效果

宫颈癌疫苗主要针对人乳头瘤病毒（HPV）的某些高危亚型，尤其是16型和18型。这些高危型HPV的持续感染是宫颈癌发生的主要原因。宫颈癌疫苗通过刺激人体产生抗体，预防这些高危型HPV感染，从而降低宫颈癌风险。

多项研究表明，宫颈癌疫苗的有效性在90%以上。接种疫苗后，宫颈癌的发病率和死亡率显著下降。但值得注意的是，宫颈癌疫苗并不能预防所有高危型HPV，仍有少数宫颈癌与疫苗未覆盖的HPV亚型有关。

接种疫苗后仍需定期筛查的原因

疫苗覆盖范围有限

：尽管宫颈癌疫苗覆盖了大部分高危型HPV，但仍有少数亚型未被覆盖。对于这些未覆盖亚型的HPV感染，疫苗无法提供保护。

疫苗效力随时间减弱

：疫苗接种后，其效力会随时间逐渐减弱。虽然目前尚无明确证据表明疫苗效力减弱，但为了确保万无一失，定期筛查仍然必要。

早期感染可能未被疫苗预防

：如果个体在接种疫苗前已经感染了高危型HPV，疫苗将无法预防这部分感染，仍需定期筛查。

宫颈癌的多重病因

：除了HPV感染外，宫颈癌的发生还与遗传、免疫、激素等多种因素有关。接种疫苗并不能预防这些非HPV因素导致的宫颈癌。

宫颈癌筛查的方法

宫颈癌筛查主要有以下两种方法：

宫颈涂片检查

：通过显微镜检查宫颈细胞，发现异常细胞，可早期发现宫颈癌前病变，及时干预。

HPV检测

：直接检测宫颈分泌物中的HPV DNA，了解感染情况，评估宫颈癌风险。

宫颈癌筛查的频率和注意事项

筛查频率

：对于接种疫苗的女性，建议每3-5年进行一次宫颈涂片检查和HPV检测。对于未接种疫苗的女性，筛查频率应更高，每1-3年进行一次。

注意事项

：在筛查前，应避免性生活、阴道冲洗和使用避孕药膏等，以免影响检查结果。

宫颈癌疫苗的接种建议

宫颈癌疫苗的最佳接种年龄是在初次性行为之前，因为疫苗对于已经感染的HPV亚型无效。因此，对于青少年女性，建议在11-12岁接种第一剂，后续按照疫苗接种程序完成全部剂次。

宫颈癌筛查与疫苗接种的联合效应

研究表明，宫颈癌疫苗接种与宫颈癌筛查的联合应用，可以显著降低宫颈癌的发病率和死亡率。疫苗接种可以减少HPV感染的风险，而定期筛查可以及时发现和治疗宫颈癌前病变，两者相辅相成，为女性健康提供了双重保护。

结论

虽然宫颈癌疫苗可以有效降低宫颈癌风险，但接种疫苗后仍需定期进行宫颈癌筛查。通过疫苗接种和定期筛查的双重保护，可以最大程度降低宫颈癌的发病率和死亡率，保障女性健康。因此，我们呼吁广大女性，不要因为接种了宫颈癌疫苗而忽视了定期筛查的重要性，两者结合，才是预防宫颈癌的最佳策略。

张辉

四川省肿瘤医院