肺癌免疫治疗

肺癌作为全球癌症死亡的主要原因之一，其治疗进展一直是医学研究的热点。近年来，随着分子生物学和免疫学的发展，针对特定基因突变的个体化治疗策略，尤其是针对RET基因突变的非小细胞肺癌（NSCLC）患者，取得了显著的进展。本文将深入探讨RET突变肺癌的治疗进展，特别是免疫治疗的应用，并分析其对患者心理健康的积极影响。

RET突变肺癌概述

RET基因是一个编码受体酪氨酸激酶的原癌基因，其突变或异常激活与多种肿瘤的发生发展密切相关。在非小细胞肺癌中，RET基因融合或点突变是较为罕见的驱动基因变异，发生率大约在1-2%。然而，由于RET突变对肿瘤生物学行为的影响，这类患者往往预后较差，需要更为精准的治疗策略。

免疫治疗的崛起

免疫治疗，特别是免疫检查点抑制剂，通过解除癌细胞对免疫系统的抑制，使得患者自身的免疫细胞能够识别并攻击癌细胞。这一策略在多种癌症中显示出了卓越的疗效，包括RET突变的NSCLC患者。与传统化疗相比，免疫治疗具有较低的副作用发生率，且能够实现部分患者的长期生存，甚至可能达到临床治愈。

心理健康的重要性

在癌症治疗过程中，患者的心理健康同样重要。RET突变肺癌患者在接受治疗的同时，可能会经历焦虑、抑郁等心理问题，这些问题不仅影响患者的生活质量，还可能影响治疗的依从性和疗效。因此，关注并改善患者的心理健康状态，是提高治疗效果和患者生活质量的关键。

免疫治疗对心理健康的正面影响

减少副作用

：与传统化疗相比，免疫治疗的副作用较小，这有助于减轻患者的心理负担，减少因副作用带来的恐惧和焦虑。

提高生活质量

：免疫治疗带来的长期生存可能，使患者对未来有更积极的期待，从而改善心理健康，增强生活动力和参与社会活动的愿望。

增强患者自主性

：免疫治疗的个体化特性，使患者能更主动地参与治疗决策，增强对疾病控制的自信心，减少无助感和依赖感。

心理干预措施

心理咨询

：为患者提供专业的心理咨询服务，帮助他们应对治疗过程中的心理挑战，如恐惧、焦虑和抑郁等情绪。

支持团体

：建立患者支持团体，提供一个分享经验和情感的平台，减少孤独感，增强社会支持。

教育和信息提供

：提供关于RET突变肺癌和免疫治疗的详细信息，帮助患者更好地理解自己的病情和治疗过程，减少不确定性带来的焦虑。

结语

RET突变肺癌患者在免疫治疗的同时，关注心理健康的恢复是至关重要的。免疫治疗不仅在生理上对抗癌症，也在心理上为患者提供了支持。通过减少治疗副作用、提高生活质量以及增强患者自主性，免疫治疗有助于患者在战胜疾病的同时，也能恢复和保持心理健康。综合的心理干预措施，如心理咨询、支持团体和教育信息提供，可以进一步帮助患者在抗癌之路上保持积极的心态，提高生活质量。随着免疫治疗的不断发展和完善，我们有理由期待，RET突变肺癌患者将获得更多的治疗选择和更好的生活质量。

李汉君

东部战区总医院