慢性淋巴细胞白血病

慢性淋巴细胞白血病（CLL）是一种以成熟淋巴细胞异常增多为特征的慢性血液癌症。患者除了积极接受医学治疗外，合理饮食与营养管理也对控制病情、改善生活质量具有重要意义。本文旨在为CLL患者提供科学的饮食习惯和营养建议。

一、饮食原则

均衡饮食

：保持饮食的多样性，以确保摄入足够的蛋白质、碳水化合物、脂肪、维生素和矿物质，满足身体的基本需求。

高蛋白质食物

：蛋白质是身体修复和免疫力维持的重要成分。患者应多摄入瘦肉、鱼类、蛋类、豆制品等富含优质蛋白的食物。

适量碳水化合物

：适量的碳水化合物可以提供必要的能量，但应避免过量，以防体重增加和血糖控制困难。

低脂肪饮食

：减少饱和脂肪和反式脂肪的摄入，增加不饱和脂肪，如橄榄油、鱼油等，有助于改善血脂水平。

多吃蔬果

：蔬菜和水果富含维生素、矿物质和膳食纤维，有助于增强免疫力和预防便秘。

保持水分

：适量饮水有助于维持身体的水电解质平衡，促进新陈代谢。

二、营养补充

维生素和矿物质

：CLL患者可能因为饮食不均衡或药物副作用导致某些维生素和矿物质缺乏，如维生素C、维生素B12、铁、钙等。在医生指导下，适当补充这些营养素。

抗氧化剂

：抗氧化剂有助于减少自由基的伤害，保护正常细胞。患者可以通过食物摄入，如绿茶、蓝莓、番茄等。

三、饮食注意事项

避免刺激性食物

：辛辣、油腻、过冷过热的食物可能刺激胃肠道，影响消化吸收。

低盐饮食

：减少食盐摄入，有助于控制血压和减轻心脏负担。

限制酒精

：酒精可能影响药物代谢，增加肝脏负担，故应避免或限制酒精摄入。

食品安全

：CLL患者免疫功能较低，应避免食用生食和未煮熟的食物，预防食物中毒和感染。

四、特殊情况下的饮食调整

贫血时

：增加含铁丰富的食物，如红肉、绿叶蔬菜等，同时补充维生素C以促进铁的吸收。

化疗期间

：化疗可能导致食欲下降、恶心呕吐，患者应选择易消化、营养丰富的食物，分多餐少量进食。

感染风险高时

：避免生食和未煮熟的食物，以降低感染风险。

体重管理

：对于超重或肥胖的患者，应通过控制饮食和增加运动来减轻体重，以降低心血管疾病的风险。

总之，慢性淋巴细胞白血病患者的饮食与营养管理是一个复杂而个性化的过程，需要患者、家属和医疗团队的共同努力。通过科学合理的饮食和营养补充，患者不仅能改善身体状况，还能提高生活质量和治疗的依从性。

金雪立

浙江大学医学院附属第二医院滨江院区