子宫内膜癌：雌激素过度刺激与疾病成因揭秘

子宫内膜癌，作为妇科恶性肿瘤中较为常见的类型之一，其发病率逐年上升，已成为威胁女性生殖健康的重大疾病。本文旨在深入探讨子宫内膜癌的成因及病理机制，为公众提供科学、权威的疾病知识。

子宫内膜癌概述

子宫内膜癌是一种起源于子宫内膜的恶性肿瘤，其发病率在妇科恶性肿瘤中居第二位，仅次于宫颈癌。根据世界卫生组织国际癌症研究机构的数据，全球每年约有近40万新发病例。子宫内膜癌的发病与多种因素相关，包括生殖内分泌失调、遗传、环境等。

雌激素过度刺激与子宫内膜癌

雌激素是一种重要的女性激素，对女性生殖系统的正常发育和功能维持起着至关重要的作用。然而，当雌激素水平异常升高时，可能会对子宫内膜产生过度刺激，从而增加子宫内膜癌的风险。雌激素通过与子宫内膜上的雌激素受体结合，促进子宫内膜细胞的增殖和分化，增加细胞分裂次数，从而导致DNA损伤和突变的累积，最终可能引发癌变。

子宫内膜癌的高危因素

肥胖：肥胖是子宫内膜癌的重要危险因素之一，主要与肥胖患者体内雌激素水平升高有关。脂肪组织可以转化为雌激素，增加体内雌激素的总量，从而增加子宫内膜癌的风险。

高血压和糖尿病：高血压和糖尿病患者往往伴有胰岛素抵抗，导致体内雌激素水平升高，增加子宫内膜癌的风险。

月经初潮早和绝经晚：月经初潮过早和绝经过晚意味着女性体内雌激素水平较高的时间更长，从而增加了子宫内膜癌的风险。

不孕不育和卵巢疾病：不孕不育和卵巢疾病患者往往伴有排卵障碍，导致体内雌激素水平升高，增加子宫内膜癌的风险。

子宫内膜癌的分型与发病机制

子宫内膜癌可分为两大类：Ⅰ型子宫内膜癌和Ⅱ型子宫内膜癌。

Ⅰ型子宫内膜癌：约占子宫内膜癌的80%以上，主要与雌激素过度刺激相关。Ⅰ型子宫内膜癌的发生机制主要涉及雌激素受体的异常激活，导致子宫内膜细胞的持续增殖和分化，最终引发癌变。

Ⅱ型子宫内膜癌：占子宫内膜癌的20%以下，其发病机制至今尚不完全清楚。Ⅱ型子宫内膜癌可能与雌激素无关，而是与遗传、环境等多种因素共同作用的结果。

结语

子宫内膜癌作为一种与雌激素过度刺激密切相关的疾病，其发病机制复杂多样，涉及内分泌、遗传、环境等多个方面。了解子宫内膜癌的成因和病理机制，有助于我们更好地预防和治疗这一疾病，保护女性生殖健康。同时，我们也应提高对肥胖、高血压、糖尿病等高危因素的认识，积极采取健康的生活方式，降低子宫内膜癌的发病风险。

龚玉爱

咸宁市中心医院