肝癌筛查指南：高危人群的定期检查与早期诊断

肝癌，作为全球范围内发病率和死亡率居高不下的恶性肿瘤之一，其对社会健康构成了巨大威胁。然而，通过科学而有效的预防措施，我们能在很大程度上降低肝癌的发生风险。本文旨在为读者提供一份详细的肝癌筛查指南，特别是对于高危人群而言，定期检查与早期诊断的重要性不言而喻。

一、肝癌预防的关键环节

1. 控制病毒性肝炎

乙肝和丙肝是引发肝癌的重要因素。乙肝疫苗的普及接种已被证实为预防乙肝病毒传播的最有效手段。新生儿应在出生后24小时内接种乙肝疫苗，并按0、1、6月的程序完成三针接种，以保护他们免受乙肝病毒的侵害。对于成年人，特别是那些属于乙肝感染高危人群的医护人员和经常接触血液制品的人员，接种乙肝疫苗同样重要。对于丙肝，由于缺乏疫苗，避免高危行为显得尤为关键，如不必要的注射、输血和使用血制品，拒绝毒品，以及避免不安全性行为等。

2. 减少黄曲霉毒素暴露

黄曲霉毒素是一种强致癌物质，容易污染粮食作物。粮食在收获、储存过程中若湿度和温度控制不当，易被黄曲霉污染并产生毒素。因此，确保粮食干燥通风储存至关重要。日常生活中，对于发霉变质的食物，尤其是坚果、谷物类食品，应坚决丢弃，不可食用。同时，监管部门也应加强对食品生产加工环节的监督，防止受黄曲霉毒素污染的食品流入市场。

3. 酒精与肝癌的关系

长期大量饮酒是肝癌的另一个重要危险因素。酒精性肝病可能发展为肝硬化，从而增加肝癌的发病几率。建议适度饮酒，男性每天不超过两个标准饮酒单位，女性不超过一个标准饮酒单位。对于已经患有肝脏疾病的人，应严格戒酒。

4. 保持健康的体重和良好的饮食习惯

肥胖可能引发非酒精性脂肪性肝病，与肝癌的发生存在关联。通过合理饮食和适量运动控制体重至关重要。饮食方面，应增加蔬菜、水果、全谷物和优质蛋白质的摄入，减少高脂肪、高糖和高盐食物的比例。同时，保持规律的作息，避免熬夜和过度劳累，以维持身体的代谢和免疫功能。

二、肝癌筛查的重要性

1. 定期体检与筛查

对于肝癌高危人群，包括乙肝或丙肝病毒感染者、长期酗酒者、有肝硬化病史者、有肝癌家族史者等，定期进行体检和肝癌筛查尤为重要。建议每6个月进行一次血清甲胎蛋白（AFP）检测和肝脏超声检查。AFP是一种肝癌特异性标志物，在肝癌早期可能就会出现升高。肝脏超声检查可以发现肝脏内的占位性病变。

2. 进一步的诊断检查

如果AFP检测和肝脏超声检查发现异常，可以进一步通过CT、MRI等检查来明确诊断，争取早期发现肝癌，提高治疗效果。

三、减少环境毒素暴露

减少环境毒素暴露也不容忽视。一些工业化学品可能对肝脏有损害，长期接触这些物质的人群要做好防护措施，减少职业暴露风险。同时，保护水资源，避免饮用受污染的水，因为水中可能含有一些对肝脏有害的物质。

结语

肝癌的预防需要个体和社会的共同努力。从个体层面，养成良好的生活习惯和保持健康的生活方式至关重要；从社会层面，加强公共卫生宣传、食品安全监管和环境保护等工作，这样才能有效降低肝癌的发病率，保障人们的健康。通过这份肝癌筛查指南，我们希望能够帮助高危人群更好地理解定期检查与早期诊断的重要性，从而在与肝癌的斗争中占据主动。

孙勇

中国科学院合肥肿瘤医院