复发性头颈鳞癌的免疫治疗进展：PD-1抗体的应用与疗效

头颈鳞状细胞癌（Head and Neck Squamous Cell Carcinoma, HNSCC）是一种常见的恶性肿瘤，其治疗方式多样，包括手术、放疗、化疗及免疫治疗等。随着医学技术的不断进步，针对复发性头颈鳞癌的免疫治疗，尤其是PD-1抗体的应用，取得了显著进展。本文将详细探讨复发性头颈鳞癌的免疫治疗进展，重点分析PD-1抗体的应用与疗效。

头颈鳞癌的治疗策略 头颈鳞癌的治疗需根据肿瘤的阶段、位置及患者的整体状况来综合考虑。对于早期头颈鳞癌患者，手术切除或放疗是首选治疗方式，可以取得良好的局部控制和生存率。对于局部晚期头颈鳞癌患者，同步放化疗或手术联合术后放疗是标准治疗手段，能够提高局部控制率和生存率。然而，对于复发或转移性头颈鳞癌患者，传统治疗手段效果有限，亟需新的治疗策略。

免疫治疗在头颈鳞癌中的应用 近年来，免疫治疗在肿瘤治疗领域取得了重大突破。免疫治疗通过激活或增强患者自身的免疫系统，识别并攻击肿瘤细胞，从而达到治疗肿瘤的目的。在头颈鳞癌的治疗中，免疫治疗展现出良好的应用前景，尤其是PD-1抗体的应用，为复发性头颈鳞癌患者带来了新的希望。

PD-1抗体的作用机制 PD-1（Programmed Death-1）是一种免疫检查点分子，主要表达在T细胞表面。当PD-1与其配体PD-L1结合时，会抑制T细胞的活化和增殖，从而抑制免疫系统对肿瘤的攻击。PD-1抗体通过阻断PD-1与PD-L1的结合，解除对T细胞的抑制，恢复T细胞对肿瘤的免疫监视和杀伤功能。

PD-1抗体在头颈鳞癌中的疗效 多项临床研究表明，PD-1抗体在复发性头颈鳞癌患者中展现出良好的疗效。与标准化疗相比，PD-1抗体单药治疗可显著提高患者的生存率和生活质量。此外，PD-1抗体联合化疗、放疗等其他治疗手段，可进一步提高疗效。例如，新辅助化疗联合PD-1抗体治疗，可显著提高局部晚期头颈鳞癌患者的病理完全缓解率和生存率。

PD-1抗体治疗的不良反应 虽然PD-1抗体治疗为头颈鳞癌患者带来了新的治疗选择，但其也可能引起免疫相关的不良反应。常见的不良反应包括疲劳、皮疹、肝功能异常等。大多数不良反应可通过药物控制或对症处理，但仍需密切监测患者的病情变化，及时调整治疗方案。

总结 复发性头颈鳞癌的治疗仍面临诸多挑战，免疫治疗尤其是PD-1抗体的应用，为患者提供了新的治疗选择。PD-1抗体通过阻断免疫检查点，恢复T细胞对肿瘤的免疫监视和杀伤功能，显著提高患者的生存率和生活质量。然而，PD-1抗体治疗也可能引起免疫相关的不良反应，需密切监测患者的病情变化，及时调整治疗方案。未来，进一步优化PD-1抗体治疗方案，探索与其他治疗手段的联合应用，有望为头颈鳞癌患者带来更多获益。

李焱

成都京东方医院