关于晚期子宫内膜癌患者使用免疫治疗进展

子宫内膜癌是妇科恶性肿瘤之一，近年来发病率呈上升趋势，特别是在晚期患者中，其预后较差，严重影响患者的生活质量和心理健康。本文将聚焦于晚期子宫内膜癌患者的心理支持需求及免疫治疗的最新进展，以期为患者的全面治疗提供参考。

子宫内膜癌与心理健康的关系

子宫内膜癌对患者来说不仅是身体上的打击，更是心理上的重创。患者可能会经历焦虑、抑郁、恐惧等负性情绪，这些情绪不仅影响患者的治疗依从性，还可能对免疫系统产生负面影响。研究表明，心理压力可导致下丘脑-垂体-肾上腺轴的异常激活，进而影响免疫细胞的功能，降低机体对肿瘤的免疫监视能力。因此，对于晚期子宫内膜癌患者而言，心理健康的支持同样重要。

心理支持的必要性

心理支持可以采取多种形式，包括心理咨询、团体治疗、家庭支持等。心理咨询可以帮助患者理解和应对疾病带来的心理冲击，提供应对策略，减轻心理压力。团体治疗则能提供一个共享经验的平台，患者可以在其中找到共鸣，增强对抗疾病的信心。家庭支持则是患者最重要的社会支持系统，家人的理解和关爱对患者的心理健康至关重要。

免疫治疗在晚期子宫内膜癌中的应用

免疫治疗作为肿瘤治疗的新领域，其在晚期子宫内膜癌中的应用逐渐受到重视。免疫治疗主要通过激活或增强患者自身的免疫系统来识别和攻击癌细胞。目前，免疫治疗包括免疫检查点抑制剂、细胞免疫疗法等。

免疫检查点抑制剂

免疫检查点抑制剂通过阻断癌细胞对免疫系统的抑制信号，恢复T细胞的抗肿瘤活性。在子宫内膜癌中，PD-1/PD-L1抑制剂显示出一定的疗效，尤其是在PD-L1高表达的患者中。然而，免疫检查点抑制剂的疗效存在个体差异，需要进一步的生物标志物研究来预测疗效。

细胞免疫疗法

细胞免疫疗法涉及从患者体内提取免疫细胞，经过体外培养和扩增后回输给患者，以增强抗肿瘤能力。CAR-T细胞疗法是细胞免疫疗法的一种，通过基因工程改造T细胞，使其能够特异性识别和攻击癌细胞。尽管CAR-T细胞疗法在某些血液肿瘤中取得了突破性进展，但在实体瘤，包括子宫内膜癌中的应用仍处于初步探索阶段。

结语

晚期子宫内膜癌患者面临着巨大的身心挑战，心理支持和免疫治疗的结合为患者提供了新的治疗希望。虽然免疫治疗在子宫内膜癌中的应用仍有许多问题需要解决，但其潜力不容忽视。未来，随着对肿瘤免疫微环境的深入理解，以及个体化治疗策略的发展，免疫治疗有望为晚期子宫内膜癌患者带来更多的治疗选择和更好的生活质量。同时，对于患者的心理健康支持也应成为综合治疗计划的重要组成部分。

沈子豪

江苏省人民医院