子宫内膜癌的常见治疗方式

子宫内膜癌，也被称为子宫体癌，是发生于子宫内膜的一种恶性肿瘤，其发病率逐年上升，并成为妇科恶性肿瘤中较为常见的一种。本文将详细介绍子宫内膜癌的常见治疗方式，帮助患者和家属全面了解这一疾病的治疗方法。

1. 手术治疗

手术是子宫内膜癌的首选治疗方法，主要目的是彻底切除肿瘤组织，减少复发风险。常见的手术方式有：

全子宫切除术

：切除子宫及宫颈，适用于早期子宫内膜癌患者。

全子宫切除+双侧附件切除术

：在全子宫切除的基础上，同时切除双侧卵巢和输卵管，适用于绝经后患者或有卵巢癌风险的患者。

盆腔淋巴结清扫术

：切除盆腔内的淋巴结，评估肿瘤分期和预后。

腹主动脉旁淋巴结清扫术

：对于高风险患者，可进一步清扫腹主动脉旁淋巴结。

2. 放疗

放疗包括外照射和近距离放疗两种方式，主要用于手术后辅助治疗，或用于不能手术的患者。

外照射

：通过高能射线照射肿瘤区域，杀死残留的癌细胞。

近距离放疗

：将放射源直接放置在肿瘤附近，提高局部剂量，减少对周围正常组织的损伤。

放疗可以提高手术效果，降低复发率，对于晚期或复发的子宫内膜癌患者，放疗也是重要的治疗手段。

3. 化疗

化疗是通过药物杀死癌细胞的治疗方法。对于晚期或复发的子宫内膜癌患者，化疗可以作为主要治疗手段。常用的化疗药物包括顺铂、卡铂、紫杉醇等。化疗可以缓解症状，延长生存期，提高生活质量。

4. 激素治疗

激素治疗主要针对雌激素受体阳性的子宫内膜癌患者。常用的药物包括孕激素类药物如甲地孕酮、黄体酮等。激素治疗可以抑制肿瘤生长，缓解症状，对于不能手术或放疗的患者，是一种有效的治疗选择。

5. 靶向治疗

靶向治疗是针对肿瘤细胞特异性分子靶点的治疗方法。常用的靶向药物包括抗血管生成药物如贝伐珠单抗、抗HER2药物如曲妥珠单抗等。靶向治疗可以提高治疗效果，减少副作用，对于某些难治性子宫内膜癌患者，是一种新的治疗选择。

6. 免疫治疗

免疫治疗通过激活或增强患者自身的免疫系统，识别和攻击癌细胞。常用的免疫治疗药物包括PD-1/PD-L1抑制剂如帕博利珠单抗、纳武利尤单抗等。免疫治疗在某些子宫内膜癌患者中显示出良好的疗效和耐受性，为治疗提供了新的选择。

总结：子宫内膜癌的治疗需要综合考虑患者的年龄、肿瘤分期、分子分型等因素，制定个体化治疗方案。手术、放疗、化疗、激素治疗、靶向治疗和免疫治疗等多种治疗手段相互配合，可以提高治疗效果，延长患者生存期，改善生活质量。患者应在专业医生的指导下，选择合适的治疗方式，积极面对疾病，争取获得最佳治疗效果。

朱瀛谦

青岛大学附属医院市南院区